Tensilontest
Kort om
Tensilon (edrophonium) er en cholinesterase-hemmer som settes iv. Virkningen kommer etter 30 sek og varer 2 - 20 min. Stoffet hemmer nedbrytning av acetylcholin i synapsen, og kan gi kortvarig bedring av myasten svakhet.
Hva trenger du
- Tensilon (edrophonium)10 mg/ml, amp. à 1 ml (bestilles på apoteket)
- Et målbart/observerbart symptom. Eks.: ptose, skjeling, dysartri
- Atropin inj. væske (0,5 mg) for å kupere eventuelle bivirkninger
- Venøs tilgang (veneflon)
Kontraindikasjoner
Asthma, hjertearytmi
Praktisk gjennomføring
- Sett testdose på 2 mg (0,2 ml) langsomt iv.
- Vent 1 minutt. Avbryt testen hvis det kommer bivirkninger.
- Sett 3 mg (0,3 ml) ila 30 sek.
- Vurder effekt etter 1 min. Ved sikker effekt avsluttes. Hvis ingen /usikker effekt og lite bivirkninger, gå videre til pkt 5.
- Sett 5 mg (0,5 ml) ila 30 sek. Vurder effekt etter 1 min.
Bivirkninger
Bradykardi, hypotensjon, svette-, spytt-, tåresekresjon, fascikulasjoner, magesmerter. Sett Atropin 0,5 mg iv hvis alvorlig.
Tolkning
Sikker, forbigående bedring støtter MG diagnosen. Det er ikke nok at pasienten ”føler seg bedre”. Testen er positiv hos 70 – 90 % av MG pasienter. NB! Bedring av muskelsvakhet kan også sees ved andre tilstander. Testen er ofte negativ hos anti-MuSK positive MG pasienter
Istest
Myasten svakhet bedres ved kulde. Testen kan brukes ved ptose. Legg isbit i plastpose over øyelokk med ptose. Vent i 2 minutter og vurder effekt. Sensitivitet på 90 %. Kan være positiv selv om Tensilon test er negativ.
