- Aktuelt ved spørsmål om tynnfibernevropati når klinikken er suspekt men nevrografi er normal.
- Ved uttak av hudbiopsi teller man intraepidermale nervefibre
fremstilt ved bruk av immunhistokjemi.
- Biopsien kan taes ut lokalt av nevrolog, men må sendes til Nevromuskulært kompetansesenter i Tromsø (NMK) for preparering og tolkning.
- Alternativt kan man henvise pasienten til utredning ved Nevromuskulært Kompetanse senter Universitettssykehuset i Nord-Norge HF
Kontaktpersoner ved Nevromuskulært Kompetanse senter:
Edel Olsen (overingeniør) Tlf.: 77645447,
e-post: Edel.Olsen@uit.no
Svein Ivar Mellgren (Nevrolog og professor) Tlf.:77627099
Svein Lindahl ( Patolog og professor) Tlf.: 77627215
Praktisk gjennomføring :
Inngrepet gjøres som stansebiopsi i lokalbedøvelse ved nevrol poliklinikk/avdeling. Biopsien sendes over natt til Nevromuskulært Kompetansesenter i Tromsø. Se adresse nedenfor.
- Sykepleier ved nevrol/kir polikl. kontakter ansvarlig overingeniør i Tromsø (pt Edel Olsen)
- for å avtale når det skal taes biopsi, evt når biopsien skal sendes til Tromsø. Biopsien må være i Tromsø innen fredag kl 14
- for å få tilsendt lysin- og paraformaldehydløsninger og tørrstoff (Na-(meta) periodate) til PLP-fikseringsløsninger
- Det må lages følgende løsning (PLP-fix) samme dag som biopsien skal taes (evt i samarbeid med avd for patologi)
- Mål ut 30 ml Lysine stock (kjøleskap - holdbar i 6 mnd)
- Tilsett 10 ml 8 % paraformaldehyd (kjøleskap - holdbar i 6 mnd)
- Vei deretter opp 0.085 gram Na- (meta) periodate reagens, og ha dette i løsningen
- Dekk sterilt. Bedøv med 2 % lidokain nær overflaten (intrakutant). Ta 2 stansebiopsier (3 mm diam med ca 1 cm mellomrom) nederst på leggen, ca 3-5 cm ovenfor og anteriort for laterale malleol. Skjær bare ned til halvparten av metallet. Legg på trykkbandasje.
- Fyll et Eppendorfrør (eller lignende) med nylaget PLP-fix og ha begge biopsiene oppi. Legg rørene i plastpose. Fyll en termos med knust is eller isbiter og legg plastposen med rørene i termosen, legg ved utfylt histologiremisse, og send over natt til Tromsø til flg adresse:
Edel Olsen
Nevrologisk forskningslaboratorium
Universitetet i Tromsø
Helsevitenskapelig fakultet, IKM, MH bygget
9037 Tromsø
