Noen nevrologiske tegn og tolkningen av disse

Funn: Demonstrer og be pasienten klappe tre ganger så fort som mulig. Testresultatet regnes som normalt når pas klapper tre ganger (skår=3), og unormal når pas klapper flere enn tre ganger (2=fire klapp, 1=fem-ti klapp, 0=flere enn ti klapp).
Tolkning: Patologi tyder på frontallappsdysfunksjon¹ (ses bla ved atypisk parkinsonisme, kortikal demens).

Funn: Små og være uregelmessige pupiller og svak eller fraværende pupillerefleks.
Tolkning: Ses ved langtkommen syfilis

Funn: Deviasjon av øyet oppover og lateralt ved forøk på å lukke øyet.
Tolkning: Perifer facialisparese

Pasienter som krysser bena spontant ila de første 15 dagene etter et alvorlig slag har bedre prognose (færre nevrologiske sekveler, lavere mortalitet og mer uavhengighet) enn de som ikke gjør det².

Funn: Normalt beveges øynene motsatt av hodet ved rask rotasjon (øynene beholder sin plass i rommet). Dolls eye fenomen er et litt forvirrende uttrykk og det anbefales at man heller bruker oculocefal refleks og så beskriver responsen
Tolkning: Ingen bevegelse av øynene ved hoderotasjon tyder på patologi i hjernestammen, evt bilateral labyrintdysfunksjon, eller medikamentpåvirkning

Funn: Fleksjon av distale falang i tommel når et ark dras mellom tommel og pekefinger (pas lager en sirkel med tommel og pekefinger)
Tolkning: Ulnarisskade i albuen

Funn: Når en pasient med hemiparese prøver å løfte paretisk ben vil normalt ben presser ned mot underlaget
Tolkning: Hvis ikke pasienten presser normalt ben ned (positivt Hoovers tegn) tyder det på funksjonelle pareser

Funn: Med dorsalfleksjon i håndledd flekteres og slippes fort distale falangen av 3.finger med undersøkerens tommel slik at fingeren flekteres og plutselig ekstenderes. Ved positiv Hoffmanns tegn flekteres pasientens tommel og andre fingre
Tolkning: Hoffmanns tegn indikerer livlige dype senereflekser og kan være tegn på lett pyramidebaneaffeksjon

Klassisk triade: Ptose, miose, anhidrose
Tolkning: Skyldes skade av cervikale sympatiske nerver
Les mer

Funn: Dysprosody (Taleendring med avvikende intonasjon, melodi og ) under epileptisk anfall
Tolkning: Det epileptiske anfallet starter fra, eller sprer seg til ikke-dominante temporallapp. Kan være et nyttig når pasienten vurderes mtp kirurgi³.

Funn: Parese for adduksjon i ipsilateralt øye og samtidig nystagmus i abduserende øye
Tolkning: Skade i fasciculus longitudinalis medialis feks ved MS.

Funn: Motstand mot å rette ut et flektert kne
Tolkning: Meningeal irritasjon (for eksempel meningitt, SAB)

Funn: Underkjeven trekker seg oppover ved å banke lett på haken mens munnen er åpen og kjeven slapp
Tolkning: Kan være tilstede hos normale men er ofte et tegn på supranukleær lesjon, særlig hvis den forekommer sammen med andre unormale reflekser

Funn: Elektriske sensasjoner nedover ryggen og evt i armene ved nakkefleksjon eller ekstensjon
Tolkning: Lesjon i cervikal medulla (feks MS, spondylotisk myelopati el tumor)

Funn: Paradoks pupilledilatasjon ved swinging light test.
Tolkning: Skade av n opticus foran chiasma (feks opticusnevritt)

Glabella refleks: Tapping/banking i pannen gir normalt to-tre blunk. Parkinsonpasienter fortsetter ofte å blunke mye lenger.
Palmomental refleks: Stimulering av håndflaten gir kontraksjon av ipsilateral mentalismuskel (m. mentalis trekker underleppen nedover og fremover og bidrar til det ironiske eller skeptiske ansiktsuttrykket)
Snoutrefleks: Perksjon på leppene gir ”trut-munn”
Tolkning: Kan være tilstede hos normale men er ofte et tegn på nevrologisk skade særlig hvis de forekommer sammen med andre unormale reflekser

Funn: Parestesier i nervens forløp ved perkusjon på entrapment steder
Tolkning: Entrapment nevropati

Funn: Bekkenet senkes på den siden hvor foten heves fra underlaget pga inadekvat abduktorfunksjon på motsatt side.
Tolkning:Positiv Trendelenburgs test skyldes svake abduktorer (ofte m. gluteus medius).

Funn: Mekanisk hørselstap og vertigo ved sterke lyder
Tolkning: Defekt i øvre buegang

Funn: Forbigående synstap og/eller forverring av andre MS-symptomer ved økt kroppstemperatur