Anatomi

N suprascapularis er en ren motorisk gren fra øvre del av plexus brachialis som går gjennom suprascapular notch til supraspinatus og infraspinatus musklene.

Årsak

  • Entrapment av nerven etter gjentatt framover traksjon av skulderes (volleyballspillere)
  • Plexus nevritt
  • Skade etter lymfeknutebiopsi
  • Idiopatisk

Klinikk

Skuldersmerter. Diffus verk langs øvre del av skapula som forverres ved skulder bevegelse er kardinalsymptomet. Svakhet i infraspinatus (utadrotasjon i skulder) og sjeldnere i supraspinatus (første 10 grader av skulder abduksjon). Pasienten klarer ofte ikke å jobbe med armen over hodet. Atrofi i infraspinatus og i supraspinatus (vanskeligere å se).

Diagnostikk

Klinikk og EMG (denervering begrenset til m supraspinatus og m infraspinatus)

Differensialdiagnoser

  • Seneskade i rotatorcuffen

Behandling

Fysioterapi, øvelser. Aktivitetsmodifisering. Lokale steroider. Ved tegn til nervekompresjon eller manglende bedring av konservative tiltak kan kirurgi vurderes1,2.