Anatomi
Isjiasnerven kommer fra L4-S2 røttene og består av to nerver (n tibialis posterior og n peroneus communis) som går sammen fra bekkenet til fossa poplitea før de deles.
Klinikk
Komplett isjiasskade resulterer i parese for knefleksjon og alle muskler distalt for kneet, og sensorisk utfall fra kneet og ned, unntatt over mediale malleol (n saphenus). Skader proksimalt for sciatic notch gir i tillegg svakhet i glutealmuskulatur og smerter bak på låret. Inkomplette skader er vanlig - oftest peroneus. Les mer
Årsak
Isjiasnerven kan skades av:
- Entrapment eller endometriose i sciatic notch på vei ut av bekkenet
- Traume
- Diabetes
- Im injeksjoner
- Komplikasjoner til hoftekirurgi
- Direkte trykk (sjelden) (feks koma eller langvarig lotus stilling)
- Bakers cyste
Diagnostikk
Klinisk diagnose, men EMG kan være nyttig (minst 4 uker etter skade).
Behandling
Unngå kompresjon mot nerven. Behandle smerten. Kirurgi ved skade eller strukturell patologi.
