Kort om
- Starter vanligvis i 40 – 50 års alder
- Kjennetegnes av korte rykninger i muskulaturen i den ene halvdelen av ansiktet. Starter ofte rundt øyet i m orbikularis okuli og sprer seg av og til nedover ansiktet ila mnd eller år. Synkrone spasmer i alle affiserte muskler. Spasmene kan være toniske eller kloniske. Ofte vil paroksysmer av toniske rykninger kulminere i vedvarende tonisk kontraksjon
- 5% kan få det i motsatt ansiktshalvdel, men spasmene er aldri synkrone i begge ansiktshalvdeler
- Oppstår oftest spontant, men kan utløses av stress og tretthet
- Klassifiseres ofte sammen med dystoniene, men er egentlig ikke en dystoni
Årsak
- De fleste skyldes kompresjon av facialis nerven pga vaskulære strukturer (PICA, AICA, a vertebralis)
- 5 % skyldes tumor (epidermoid, meningeom etc)
Utredning
- Nevrologisk us: Tistedeværelse av andre hjernenerveutfall (hørsel, trigeminus affeksjon) og smerter tilsier ekstra nøye utredning mtp tumor
- MR caput med spesialbilder for å visualisere kar og hjernevev samtidig
Behandling
- Botulinum toksin er effektivt hos svært mange
- Operativ behandling (mikrovaskulær dekompresjon) er aktuelt hvis botulinumtoksin ikke har tilstrekkelig effekt. Henvis til nevrokir avd RH. Pasienten kan ha effekt av inngrepet selv om ikke MR viser nervekompresjon av kar
Pasientinformasjon
Hva finnes av skriftlig pasientinformasjon
Pasientorganisasjoner
- Norsk Dystoniforening
- http://www.dystoniforeningen.no
