Kort om
Skyldes intraaksial lesjon sentralt eller parasentralt i ryggmargen. Kan oppstå akutt (blødning eller traume) eller gradvis (tumor eller syringomyeli). Skader er vanligst midtcervikalt eller i nedre cervikal medulla. Oppstår ofte ved fall forover (som gir hyperekstensjon i nakken) hos eldre med cervikal spondylose.
Klinikk
- Klinisk bilde avhenger av nivå og alvorlighet av lesjon
- Typisk er dissosiert sensibiltetstap (smerte og temperatur) i armene
- Varierende grad av pareser (armer>ben)
- Evt arefleksi
Diagnostikk
Klinikk og MR
Behandling
Behandle grunnsykdommen: Infarkt, blødning, traume. Ved traumatisk centromedullært syndrom anbefales tidlig kirurgisk dekompresjon hos selekterte pasienter, feks ved følgende årsaker til centromedullært syndrom: ossøs kompresjon, prolaps og spondylose1.
Steroider reduserer hevelsen i medulla og kan gi bedre prognose. Se akuttveileder
Forløp, komplikasjoner og prognose
Prognosen er ganske god, men mange får sekvele. Pasienter med hematomyeli eller tegn til medullaskade på MR har dårligst prognose
