CSF biomarkører

Akershus Universitetssykehus har siden 2003 utført biomarkør-analyser i CSF assosiert med Alzheimers sykdom og andre nevrodegenerative tilstander, bl.a. Creutzfeldt Jakobs sykdom (CJD). Analysene er et samarbeidsprosjekt mellom Nevroklinikken og Laboratoriemedisinsk senter.

Fra august 2007 bruker vi følgende diagnostiske cut off-grenser der forhøyede verdier av tauprotein (total tau) og fosforylert tauprotein (P-tau) og nedsatte verdier av β-amyloid (Aβ-42) er patologisk.
Grensene for total tau er aldersrelaterte.
Total tau
< 50 år: 300 ng/L
50-70 år: 450 ng/L
> 70 år: 500 ng/L
P-tau: 80 ng/L
β-amyloid: 550 ng/L

Vi har nå satt opp en analyse av 14-3-3 protein med Western blotting. Proteinet er i prinsippet et uspesifikt hjerneprotein, men det finnes forhøyet i spinalvæske spesielt ved CJD. 14-3-3 protein inngår i WHO-kriteriene for diagnosen av CJD. 14-3-3 protein er ikke oppført på Laboratoriesenterets rekvisisjon, derfor må det skrives på rekvisisjonen. Vi ber om at 14-3-3 protein blir rekvirert på pasienter med klinisk CJD og i de tilfellene der CJD er en differentialdiagnose.

Vi arbeider også med å sette opp en gentest for 129 polymorfismen til genet for prionproteinet. Derfor ber vi, om mulig, om også å få tilsendt EDTA-blod til metodeutvikling på de pasientene der 14-3-3 protein er rekvirert. Dersom vi får resultater på gentestingen som er relevante i forhold til pasientens sykdom, vil svaret bli rapportert til rekvirenten så snart det foreligger.

• 3 - 5 ml spinalvæske samles i polypropylenrør, som siste prøve ved spinalpunksjonen
• Synlig blodig eller hemolysert spinalvæske bør ikke benyttes
• Sentrifugering og fordeling må utføres innen 4 timer

• Bland glasset forsiktig
• Sentrifuger CSF i 10 min, 4°C, 2000 g for å fjerne celler og annet uløselig materiale
• Fordel prøvematerialet i 2 polypropylenrør

• Prøven må enten sendes slik at den ankommer laboratoriet innen 24 timer etter prøvetakning, eller fryses og sendes frosset med kjøletransport container (holdbar inntil 15 timer) eller på tørris. Frosset prøve bør ikke tines før analysering.

Benytt tilsendt prøvetakningsmateriell (Nunc cryorør, sterile polypropylenrør, 4.5ml).

β-Amyloid er negativt ladet og vil kunne klebe seg til diverse plastmaterialer og til glass, benytt derfor prøverør og korker av polypropylen. Spinalvæsken bør helles over ved overføring til nye rør.

Flere prøvetakningssett: Ring tlf. 67 96 12 00, linje 4 til ekspedisjonen, Laboratoriemedisinsk senter, Akershus Universitetssykehus, 1478 Lørenskog

Kjøletransport container kan bestilles fra Sarstedt A/S Art nr 95.1123, (Tlf 64856820)

Det benyttes nå ny felles rekvisisjon til disse prøvene. Vennligst påse at det blir krysset av for om betalig skjer ved: Offentlig eller Andre. Polikliniske pasienter betales av det offentlige, for inneliggende pasienter betaler behandlingsstedet.

Ved spørsmål angående analysene ring kundesenteret ved laboratoriemedisinsk senter, Akershus Universitetssykehus tlf:67 92 85 54/67 92 85 77
Laboratoriemedisinsk ansvarlig:
Anders Skinningsrud, avdelingsoverlege, Medisinsk biokjemi, Laboratoriesenteret Akershus Universitetssykehus 1478 Lørenskog
tlf: 67 92 85 51
Epost: anders.skinningsrud@ahus.no