- Poengene fra hver av de tre gruppene summeres
- Undersøkelsene gjentas med regelmessige mellomrom. Totalskår sammenlignes fra gang til gang for å få et inntrykk av endring i bevissthetsnivå over tid
- Poengsum under 8 indikerer alvorlig skade
Hodeskade - skjema for overvåkning
| Klokkeslett |
|
|
|
|
|
|
|
|
Dato | |
| Blodtrykk |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
| Pulsfrekvens |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
| Pulsoksimetri |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ETCO2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Pupiller |
Høyre, størrelse (mm) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Pupillreaksjon N = Normal F = Forsinket - = Ingen reaksjon |
|
Reaksjon |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Venstre, størrelse (mm) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Reaksjon |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Glasgow Coma Scale
| Åpning av øynene (Ø) | 4 Spontant 3 Ved tiltale 2 Ved smertestimulering 1 Ingen reaksjon |
|
|
|
|
|
|
|
|
L = Lukket pga hevelse |
| Motorisk respons (M) | 6 Følger oppfordringer 5 Lokaliserer smerte 4 Avverger smerte 3 Fleksjon ved smerte 2 Ekstensjon ved smerte 1 Ingen reaksjon |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Verbal respons (V) |
Voksne og store barn
5 Orientert 4 Forvirret, desorientert 3 Usammenheng. tale 2 Uforståelige lyder 1 Ingen reaksjon |
|
|
|
|
|
|
|
|
Små barn (0-23 mndr)
5 Smiler, lytter 4 Gråter, kan trøstes 3 Inadekvat gråting 2 Uforståelige lyder 1 Ingen reaksjon |
| GCS-skåre = Ø+M+V |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
