Definisjon
- Albumin produseres i levercellene og utgjør omkring 60% av proteinet i plasma
- Albumin har to hovedfunksjoner:
- Transportprotein for fettsyrer, bilirubin, kalsium, magnesium, kobber, sink, aldosteron, tyroksin, trijodtyronin og mange legemidler
- Opprettholder det kolloidosmotiske trykket i plasma. 80% av dette trykket kan tilskrives albumin
- I løpet av ett døgn filtreres ca. 1 gram albumin i nyrene, men nesten alt reabsorberes. Utskilt albumin i urinen er derfor normalt under 25 mg/L
- Mikroalbuminuri defineres ved verdier fra 30-300 mg/L. Mikroalbumin strimmeltest gir semikvantitativ måling i det aktuelle området.
Normalområde
- < 20 mikrogram per minutt i natturin
Aktuelle indikasjoner
- Kvantifisering når screening med mikroalbumin strimmel eller albumin/kreatininratio påviser mikroalbuminuri
- Diagnostisering av nyreskade ved diabetes mellitus
- Ved funn av høye albuminverdier i tilfeldig urinprøve
- Ved gjentatte funn av lett forhøyede albuminverdier i urin
Prøvetaking
- Urinen skal samles om natten ( se egen pasientinformasjon )
- Tidsperiode og samlet volum noteres
- 10 ml av samlet urin sende til laboratorium
Feilkilder
- Unøyaktig urinsamling
- Andre sykdommer som kan medføre mikroalbuminuri eller albuminuri
- Urinveisinfeksjon, hjertesvikt, feber og etter anstrengelser
- Utskillelse av albumin varierer fra dag til dag hos samme individ. Det er derfor nødvendig med flere prøver på forskjellige dager
Vurdering av unormalt prøvesvar
- Mikroalbuminuri er et tegn på begynnende nyreskade
- Ved diabetes predikerer økt albuminutskillelse i urinen utvikling av diabetes nefropati
- Mikroalbuminuri er også assosiert med øket risiko for hjerte-kar sykdom
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Intensivert behandling av diabetes og senking av blodtrykk kan stanse eller forsinke utviklingen av nefropati
