Definisjon
- Ketoner dannes når fettsyrer og fett metaboliseres
- Ketonlegemene er acetoacetat og 3-hydoksybutyrat som begge er nedbrytningsprodukter av fettsyrer, og aceton som dannes fra acetoacetat
- Produksjonen av ketoner styres i hovedsak av insulin og glukagon. Ved diabetes fører lav insulinaktivitet til øket nedbrytning av fett, og dermed økning av ketoner
- I CNS fungerer ketonlegemene som viktige energikilder ved mangel på glukose
- Ketonlegemene utskilles delvis i urinen, aceton også i lungene
- Økt mengde ketoner i blodet og urin fører til elektrolyttforstyrrelser, dehydrering, og hvis det ikke korrigeres, acidose og ev. koma
Normalområde
- Negativ strimmeltest
Aktuelle indikasjoner
- Overvåking i sykehus ved diabetes koma eller langvarig hypoglykemi
Prøvetaking
- Teststrimmel dyppes i fersk urin. Sammenlign strimmelen med kontrollfargene på boksen
Feilkilder
- Noen medikamenter kan gi falskt positive resultat
- Levodopa, phentiaziner, acetylsalisylsyre, metformin, penicillamin, captopril
- Falske negative resultat kan oppstå dersom urinen blir stående for lenge
- Testen måler først og fremst acetoacetat. Hos noen diabetikere kan det forekomme selektiv opphopning av 3-hydoksybutyrat og falsk negativ test
Vurdering av unormalt prøvesvar
- Generelt kan ketose og ketonuri forekomme når økte mengder fett forbrennes på grunn av lave nivåer av insulin:
- Ukontrollert diabetes mellitus
- Sult/underernæring, faste, anorexi
- Langvarige brekninger
- Karbohydratfattig kost
- Økt metabolisme
- Hypertyreoidisme
- Feber
- Svangerskap eller amming
- Hos ikke-diabetikere kan ketonuri forekomme i forbindelse med akutt sykdom, alvorlig stress eller langvarige anstrengelser
- Barn utvikler lettere ketose og ketonuri
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Påvisning av ketonuri hos diabetikere indikerer behov for bedre kontroll
