Definisjon

  • Konsentrasjonen av hemoglobin i urin, estimert med en kvalitativ eller semikvantitativ stiks-metode
  • Synonymer: U-Erytrocytter, U-Blod, undersøkelse for (mikroskopisk) hematuri

Kort om analysen og om mikroskopisk hematuri

  • Tidligere mikroskoperte man ofte urinen og talte erytrocyttene for å vurdere om en pasient hadde "betydelig mikroskopisk hematuri." Denne undersøkelsen er i stort omfang blitt erstattet av bruken av stiks, også som den primære undersøkelse i sykehus, dvs. som screening for hematuri
  • Makroskopisk hematuri (dvs. umiddelbart synlig hematuri) merkes først når det finnes mer enn 1ml blod per liter urin
  • De vanligste stiks reagerer også positivt på forekomst av myoglobin i urinen

Referanseverdi

  • Ingen påviselig (mikroskopisk) hematuri

Indikasjoner

Prerenale sykdommer

  • Mistanke om sykdomstilstander der det opptrer fritt hemoglobin eller myoglobin i plasma, f.eks. tilstander med hemolytisk anemi eller etter (større) traumer på muskelvev, ved forbrenninger og overdosering med antikoagulantia
    • Det finnes en rekke andre biokjemiske analyser som er mer relevante til bruk i disse sammenhenger, f.eks.:
      • Hematologi, særlig retikulocytter
      • Haptoglobin
      • Fritt hemoglobin i plasma
      • Kreatinkinase (CK)
      • Myoglobin

Renale sykdommer

  • Mistanke om primær nyresykdom, særlig nyresten og nyrecancer (hypernefrom)

Postrenale sykdommer

  • Mistanke om nyresten med blødning fra nyrebekken eller ureteres
  • Mistanke om blærekreft eller parasittinfeksjoner, f.eks. schistosomiasis
  • Mistanke om prostatakreft

Prøvetakning

  • Pasienten bør ha vært avholdende fra kraftig fysisk aktivitet i dagene før prøvetakning, f.eks. langvarige løp og særlig deltakelse i kampsport (boksing, karate, tae-kwon-do etc.)
  • Kvinner må unngå å forurense prøven med menstruasjonsblod
  • Det bør anvendes morgenurin, men en urinprøve fra ethvert tidspunkt på døgnet ("en spoturin") kan anvendes

Tolkning

  • Se artikkelen om hematuri
  • Se også avsnittet om indikasjoner

Feilkilder

  • En banal cystitt medfører ofte mikroskopisk hematuri
  • Kraftig fysisk arbeid kan også medføre påvisbar hematuri

Kilder

Referanser

  • Hilsted L, Hippe E, Kamper A. Laboratorieundersøgelser. Klinik og biokemi. 5 ed. København: FADL's Forlag, 2010.
  • Thomas L (red.). Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. Frankfurt am Main: TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, 1998
  • Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 8. udg., Lund: Studentlitteratur, 2003
  • Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010

Fagmedarbeidere

  • Nåværende
    • Ulrik Gerdes, overlæge, dr. med., Klinisk Biokemisk Laboratorium, Århus Universitetshospital, Risskov
    • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., Aarhus Universitet, afd. for almen medicin. Praktiserende læge, Århus
  • Tidligere
    • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
    • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

Datoer

  • Sist endret: 01.12.2011
  • Sist revidert: 01.12.2011