Definisjon
- Albumin produseres i levercellene og utgjør omkring 60% av proteinet i plasma
- Albumin har to hovedfunksjoner:
- Transportprotein for fettsyrer, bilirubin, kalsium, magnesium, kobber, sink, aldosteron, tyroksin, trijodtyronin og mange legemidler
- Opprettholder det kolloidosmotiske trykket i plasma. 80% av dette trykket kan tilskrives albumin
- I løpet av ett døgn filtreres ca. 1 gram albumin i nyrene, men nesten alt reabsorberes. Utskilt albumin i urinen er derfor normalt under 25 mg/L
- Protein strimmeltest er semikvantitativ og viser fargeomslag avhengig av mengden albumin tilstede
- Vanlige tester viser positivt utslag i områder fra 200 - 300 mg/L.
- Verdier over 300 mg/L kalles albuminuri
- Verdier under dette kalles spor av albumin eller mikroalbuminuri
- Mikroalbuminuri kan kvantifiseres ved mikroalbumin strimmel, som identifiserer små mengder albumin i urin: verdier fra 30-300 mg/L
Normalområde
- Negativ test (morgenurin)
Aktuelle indikasjoner
- Utredning av sykdommer i nyrer eller urinveier
Testegenskaper
- Albuminkonsentrasjon som gir utslag varierer mellom forskjellige produsenter av stix
- Testen viser normalt utslag ved albumin-konsentrasjoner fra 120-300 mg/L (produsentavhengig)
- Mikroalbuminuri vil ikke alltid påvises ved denne undersøkelsen (produsentavhengig)
Prøvetaking
- 10 mL frisklatt urin, helst morgenurin
Feilkilder
- Urene prøveglass kan føre til utslag, særlig rester av klorhexidin eller cetylpyridin
- Hard fysisk aktivitet kan gi mikroalbuminuri
- Ved å benytte morgenurin er risiko for denne type feil mindre
Vurdering av unormalt prøvesvar
- Spor av eggehvite betyr nivåer under 300 mg/L og kan ev. kvantifiseres ved mikroalbumin strimmeltest
- Ortostatisk proteinuri er et hyppig forekommende normalfenomen
- Obs analyser morgenurin for å unngå dette
- Sykelige tilstander som kan føre til unormal utskillelse av albumin i urin kan være pre-renale, renale eller postrenale
- Prerenale årsaker
- Hjertesvikt, feber, nyrevenetrombose, ortostatisk proteinuri
- Renale årsaker
- Nyresykdommer
- Postrenale årsaker
- Urinveisinfeksjoner, svulster, blødninger
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Avhenger av årsak til proteinuri
