Definisjon
- Urat (urinsyre) er sluttproduktet fra metabolismen av purinene adenin og guanin som er byggesteiner i nukleotider, DNA, RNA, ATP og cAMP
- Hvert døgn produseres omkring 5-6 mmol urinsyre. 3-4 mmol kommer fra nedbrytning av puriner, resten kommer fra maten
- Mesteparten av produsert urat blir utskilt i urinen
Relasjon til sykdommer
- Høy serumurat er årsak til urinsyregikt (podagra)
- Hvis hyperurikemi skyldes økt produksjon, vil uratutskillelsen i urinen øke, og gi økt risiko for dannelse av uratsteiner i sur urin
- Det er omdiskutert hvorvidt urinsyre er en selvstendig kardiovaskulær risikofaktor eller bare en markør for økt kardiovaskulær risiko1
Normalområde
- Barn til og med 15 år: 120-320 µmol/l
- Menn >18 år: 230-480 µmol/l
- Kvinner 18-49 år: 155-350 µmol/l
- Kvinner >50 år: 155-400 µmol/l
Aktuelle indikasjoner
- Mistanke om urinsyregikt
- Kontroll ved cytostatikabehandling
Prøvetaking
- Analyse av serum
- Vakuumrør uten tilsetning
Feilkilder
- Kritisk differanse
- Oppgis til 23%
- Det vil si at avvik lik eller større enn 23% mellom to målinger betegner en forskjell som med stor sannsynlighet er reell
Vurdering av unormalt prøvesvar
Høye verdier
- Artritis urica (podagra)
- Metabolsk syndrom (overvekt, hypertriglyseridemi, redusert glukosetoleranse)
- Preeklampsi
- Andre årsaker:
- Psoriasis, maligne blodsykdommer
- Alvorlig nyresvikt
- Legemidler (tiazider, salisylat)
- Idiopatisk, glukose-6-fosfat-mangel, Lesch-Nyhans sykdom
Lave verdier
- Sjelden av klinisk betydning
- Allopurinolbehandling (hemmer xantinoksidase)
- Xantinuri (mangel på xantinoksidase)
- Alvorlig leverskade
- Fanconi-syndrom, Wilson syndrom
- Ulcerøs kolitt
