Definisjon
- Trombocytter er blodets minste formete bestanddeler. De er kjerneløse cytoplasmafragmenter fra megakaryocytter i beinmarg
- De overlever i sirkulasjonen i ca 9-10 døgn
- Hovedfunksjon er å stanse blødninger
- Ved karskade bindes adhesjonsmolekyler (blant annet fibrinogen) på trombocyttene og medvirker til pluggdannelse
- Trombocyttene har også betydning for igangsetting av koagulasjonen gjennom de K-vitaminavhengige koagulasjonsfaktorene
- Ved trombocyttmangel eller defekter i trombocyttene ses punktformige blødninger i huden (petekkier) og mer utbredte flateformige blødninger (ekkymoser)
Normalområde
- Menn og kvinner: 125-360 x 10 9 /l
Aktuelle indikasjoner
- Blødningstilstander
- Myeloproliferative tilstander
- Mistanke om disseminert intravaskulær koagulasjon
- Kontroll ved cytostatikabehandling
Prøvetaking
- Analyse av EDTA-blod
- Unngå langvarig stase
Feilkilder
- Kritisk differanse
- Oppgis til 24%
- Det vil si at avvik lik eller større enn 24% mellom to målinger betegner en forskjell som med stor sannsynlighet er reell
Vurdering av unormalt prøvesvar
Trombocytopeni kan skyldes
- Produksjonssvikt
- Toksisk beinmargsdepresjon
- Akutt leukemi og myelomatose
- Cytostatikabehandling
- Økt omsetning av trombocytter
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)
- Systemisk lupus erythematosus
- Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP)
- Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC)
- Endret fordeling av trombocyttene
- Splenomegali.
- Så lenge verdiene er over 50 x 10 9 /L er det ingen fare for blødning.
Trombocytose
- Verdier i området 400-1000 x 10 9 /l
- Etter traumer
- Splenektomi
- Jernmangel
- Kronisk inflammasjon
Trombocytemi
- Verdier i området 1000-1500 x 10 9 /l
- Primær polycytemi
- Kronisk myelogen leukemi
- Essensiell trombocytemi
