Definisjon
- Lipidene i plasma utgjøres hovedsaklig av kolesterol, triglyserider, fosfolipider og fettsyrer
- Tg er estere av glyserol og fettsyrer som oljesyre, palmitinsyre og linolsysre
- Lipidene transporteres som lipoproteinpartikler: Kylomikroner, VLDL, LDL og HDL
- Triglycerider absorberes og transporteres som kylomikron etter måltider
- Tg i kylomikron brytes ned til frie fettsyrer og glyserol i perifere kapillærer
- Frie fettsyrer kan oksyderes i muskelvev eller lagres i fettvev
- I leveren syntetiseres VLDL-partikler som frakter triglyserider rundt i kroppen. Disse avgir sine triglyserider underveis til forbrenning og omdannes til den kolesterolrike partikkelen LDL
- LDL er identifisert som risikofaktor for hjerte-kar sykdom, men triglycerider er ikke sikkert påvist å være en risikofaktor
Normalområde
- Normalområdene gjelder for fastende prøver
- >18 år: 0,45-2,60 mmol/L
Aktuelle indikasjoner
- Hjertekar-sykdom
- Hyperlipoproteinemi -utredning
- LDL-kolesterol utregning
- Utredning ved residiverende akutte pankreatitter
Prøvetaking
Forberedelse
- Før prøven må pasienten ha fastet i 12-14 timer og avstått fra alkohol i 24 timer
Prosedyre for prøvetaking
- Analyse av serum
- Vakuumrør uten tilsetning
Feilkilder
- Ved samtidig heparinbehandling kan det måles falsk forhøyet triglyseridnivå
- Kritisk differanse
- Oppgis til 45%
- Det vil si at avvik lik eller større enn 45% mellom to målinger betegner en forskjell som med stor sannsynlighet er reell
Vurdering av unormalt prøvesvar
Høye verdier ved
- Sekundære hyperlipoproteinemier som diabetes mellitus, hypotyreose, nefrotisk syndrom, nyresvikt, pankreas- og leverlidelser, og alkoholmisbruk
- Familiær kombinert hyperlipidemi
- Familiær hypertriglyseridemi
- Familiær lipoprotein lipase mangel
- Familiær apolipoprotein CII-mangel
- Akutt pankreatitt ses ved familiær lipoprotein lipase mangel og familiær apolioprotein CII-mangel, med svært høye Tg-nivåer
