Definisjon
- Transferrin er transportproteinet for jern
- Transferrin reseptorer finnes på overflaten av celler som er avhengige av jern, det vil si først og fremst den røde blodcellerekken
- Transferrinet binder seg til reseptorene på cellenes overflate. Denne prosessen er nødvendig for at transferrinbundet jern skal kunne avgis intracellulært
- En del av reseptoren spaltes av under differensieringen til modne erytrocytter, og denne delen måles
- Sirkulerende transferrin reseptor (løselig sTfR) er vist å foreligge proporsjonalt til celle-bundet transferrin reseptor. Det er denne komponenten som måles
- Ved jernmangel vil det være økt mengde løselig transferrin reseptor
- Mengden av sirkulerende transferrin reseptorer i serum avspeiler det totale antall transferrin reseptorer i vevet. Ca. 80% av TfR kommer fra erytroid vev
- TfR i serum gir samme informasjon om jernstatus som jernfarging av beinmargaspirat
- En økning av s-TfR ses særlig ved to tilstander: Jernmangel og økt erytropoiese i beinmargen. Ved jernmangel er det en økning av antallet reseptorer på hver enkelt celle som resulterer i s-TfR økning, mens det er økningen i det totale antall erytroide celler i margen som gir stigningen ved økt erytropoiese
Referanseområde
- Kvinner og menn: 20-80 år: 0,84 - 1,54 mg/L
- Det finnes ingen internasjonal standardisering av analysen. Referanseområdet avhenger av hvilken metode som benyttes. Konferer derfor utførende laboratoriums referanseområder
- Barn har et noe høyere referanseområde enn voksne
Aktuelle indikasjoner
- Undersøkelse for jernmangel
- Spesielt ved kroniske sykdommer eller akutt-fase reaksjoner hvor ferritin kan være misvisende
- Begynnende jernmangel?
- S-TfR synes å være nyttig som en tidlig markør der erytropoiesen foregår med suboptimal jerntilgang
- Hvis jernmangel kan utelukkes ved hjelp av andre analyser, kan s-TfR brukes som mål på den totale erytropoiesen i beinmargen - forskjellig fra retikulocytter som indikerer den effektive erytropoiesen
Testegenskaper
- Foreligger som ELISA test
Prøvetaking
- Serum eller heparin-plasma
- Kan oppbevares i 3 dager ved romtemperatur eller 1 uke ved +40°C
- EDTA-plasma kan ikke brukes
Feilkilder
- Transferrin reseptor påvirkes ikke av akutt fase reaksjoner eller av kronisk sykdom
Vurdering av unormalt prøvesvar
- Høye verdier
- Jernmangel - over 5 ganger økning i forhold til referanseområdet finnes ved uttalt jernmangel
- Sigdcelleanemi
- Hemolyse
- Noe økning ses også ved lymfomer og akutte leukemier
- Lave verdier
- Aplastisk anemi
