Definisjon
- Hos voksne menn dannes mer enn 90% av testosteronet i Leydigcellene i testiklene, og produksjonen reguleres via hypofysens produksjon av LH
- Hos kvinner dannes 25% i ovariene som et biprodukt under syntese av østrogener, og 25% i binyrene som et biprodukt ved syntese av kortikosteroider. Den resterende andel dannes ved omdanning av prekursorer (særlig androstendion) i lever og muskler
- Hos kvinner er det ingen regulering av produksjonen via hypofysen
- Testosteron omdannes i de perifere målorganer til det biologisk aktive 5-a-dihydrotestosteron (DHT)
- Testosteron stimulerer vekst og utvikling av mannlige kjønnsorganer og kjønnstrekk
- Testosteron bindes til seksuelt hormonbindende globulin (SHBG) og albumin i plasma, og kun 1-2% av hormonet er fritt og dermed biologisk aktivt
- Testosteron måles som totaltestosteron sammen med SHBG, men kan også måles som fritt testosteron
- Måling av fritt testosteron er ikke tilgjengelig i vanlig klinikk
- Studier tyder på at totaltestosteron i noen tilfeller er for upresist til å fange opp for lavt testosteronnivå ved mannlig hypogonadisme1
Normalområde
- Menn (totaltestosteron)
- 16 - 19 år: 8,4 - 29,2 nmol/L
- 20 - 50 år: 9,1 - 55,2 nmol/L
- > 50 år: 6,3 - 26,3 nmol/L
- Kvinner
- 15-50 år: 0,7 - 2,8 nmol/L
- ≥ 51 år: 0,7 - 2,2 nmol/L
Aktuelle indikasjoner
Menn
- Pubertas praecox eller tarda
- Impotens
- Mistanke om hypogonadisme
Kvinner
- Polycystisk ovariesyndrom
- Mistanke om viriliserende tumor
- Kongenital binyrebarkhyperplasi
Prøvetaking
Forberedelse
- Prøven bør på grunn av betydelig døgnvariasjon tas om morgenen
- Dette gjelder særlig menn
Prosedyre for prøvetaking
- Analyse av serum
- Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel
Vurdering av unormalt prøvesvar
Høye verdier
- Polycystisk ovarialsyndrom
- Virilisering, hirsutisme
- Anovulasjon og/eller amenoré
- Hormonproduserende ovarialsvulster
- Binyrebarksvulster eller hyperplasi
- Pubertas praecox
- Cushings syndrom
- Behandling med cimetidin kan også gi forhøyet verdi
Lave verdier
- Hypogonadisme
- Klinefelter syndrom
- Hypofysesvikt
- Downs syndrom
- Erektil dysfunksjon/impotens
- Levercirrhose
- Uttalt fedme
- Nyresvikt
- Underernæring
- Alkoholmisbruk
- Østrogen- eller kortikosteroid behandling
Tolkninger
- Verdier sammenholdes med SHBG for å vurdere fritt testosteron
- Tilstander som gir økt SHBG (hypertyreose, levercirrhose, østrogenpåvirkning, graviditet, tyreoideahormoner) gir høy konsentrasjon av totaltestosteron, men ikke nødvendigvis forhøyet aktivt (fritt) testosteron
- Tilstander som gir lavere SHBG (hypotyreose, fedme, androgener) gir lav totaltestosteron, men ikke nødvendigvis lavt aktivt (fritt) testosteron
- Måling av fritt testosteron er ikke rutinemessig tilgjengelig
