Definisjon
- Normalt er pH 7,4 i kroppen, lavere ved acidose og høyere ved alkalose
- Det dannes hvert døgn 20.000-25.000 mmol karbonsyre i kroppen, og 50-100 mmol ikke-flyktige syrer fra nedbrytning av aminosyrer
- Karbonsyre skilles ut i lungene som CO 2
- Ikke-flyktige syrer skilles ut i nyrene
- Den respiratoriske komponenten av syre/base-status uttrykkes av CO 2 , mens den metabolske komponenten uttrykkes av baseoverskudd fordi syrene må bufres før de utskilles i nyrene
- De 2 systemene forsøker å kompenserer hverandre når pH blir unormal
Normalområde
- Menn og kvinner (arterieblod):
- pH: 7,37-7,47
- pCO 2 : 4,6-6,0 kPa
- Base excess (BE) i ekstracellulærvæsken: ± 3,0 mmol/l
Aktuelle indikasjoner
- Diagnostikk og kontroll av syre/base-forstyrrelser
Prøvetaking
I sykehus
- Arterieblod i heparinisert sprøyte eller arterialisert kapillærblod i heparinisert rør
- Anaerobe betingelser
- Prøven må undersøkes umiddelbart eller oppbevares i isvann i maksimalt 30 minutter
Vurdering av unormalt prøvesvar
Respiratoriske acidoser
- pH er lav og pCO
2
er høy
- Hypoventilasjon
- Kronisk obstruktive lungesykdommer
- Lungeemboli
Respiratorisk alkalose.
- pH er høy, pCO
2
er lav
- Økt respirasjon
- Høyre-venstre shunt
- Lungesykdom med diffusjonshinder
Metabolsk acidose
- pH er lav, pCO
2
er normal
- Diarè med karbontap
- Ketoacidose og laktacidose
- Nyresvikt
- Hypoaldosteronisme.
Metabolsk alkalose
- pH er høy, pCO
2
høy
- Oppkast med tap av syre
- Diuretikabruk
- Hyperaldosteronisme
