Definisjon
- Erytrocyttenes sedimentasjonshastighet (SR) i plasma måles
- I praksis er "pengerulldannelse" viktig fordi dette lager større partikler og dermed forhold for raskere sedimentering
- Fibrinogen og immunglobuliner er faktorer som øker pengerulldannelse og dermed senkning
- Viskositeten i blod øker og senkningen avtar ved økt konsentrasjon av albumin og erytrocytter
Normalområde
- Menn
- 0-50 år: < 13 mm
- > 50 år: < 20 mm
- Kvinner
- 0-50 år: < 21 mm
- > 50 år: < 30 mm
- Individuelle variasjoner
Aktuelle indikasjoner
- Kronisk inflammatoriske tilstander
- Arteritis temporalis
- Polymyalgia reumatika
- RA, LED og andre systemsykdommer
- Kontroll ved lymfomer
- Ingen nytteverdi som screening hos friske
SR versus CRP
- Ved akutte inflammasjoner er CRP en bedre parameter
Prøvetaking
- 4 deler blod blandes med en del isoton natriumsitratløsning
- Direkte innsuging i vakuumrør som er beregnet for oppsetting av SR er hensiktsmessig
- Prøven vendes opp/ned 10 ganger etter prøvetakingen og umiddelbart før oppsett
- Den bør settes opp innen to timer etter at prøven er tatt
- Avlesning etter nøyaktig en time
Feilkilder
- Falskt forhøyet SR kan forekomme ved skjevt plassert rør og for høy temperatur i rommet, samt ved "vibrasjoner" (obs! sentrifuge )
- For lav SR kan skyldes lite blod i forhold til sitrat, koagulasjon i prøven eller lav romtemperatur
- Hyperlipidemi, dekstraninfusjon og tilstedeværelse av erytrocyttagglutininer kan øke SR
Vurdering av unormalt prøvesvar
SR 0-1 mm
- Hyperviskositet /polycytemi
- Koagulering
SR 2-29 mm
- Oftest normal
- Utelukker ikke alvorlig sykdom. Forandring fra tidligere nivå bør vektlegges
SR 30-69 mm
- Patologisk, men ikke nødvendigvis alvorlig
- Ved mistanke om myelomatose bør det gjøres proteinelektroforese
SR > 70 mm
- Febersykdommer, infeksjoner
- Malignitet
- Men SR har en begrenset verdi som indikator på malignitet1
- Kollagensykdommer. Ved mistanke om polymyalgi støtter dette diagnosen
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Avhenger av den diagnostiske mistanken
