Definisjon
- PTH er forkortelse for paratyreoidea hormon
- PTH syntetiseres i glandulae parathyroideae
- Hormonets viktigste funksjon er å regulere kalsium-balansen i kroppen
- PTH utskillelse stimuleres ved lav kalsium. PTH frigjør kalsium fra skjelettet og senker kalsiumutskillelsen i nyrene. Hormonet stimulerer også syntesen av vitamin D i nyrene og medvirker til økt opptak av kalsium fra tarmen
- Ved økt kalsiumkonsentrasjon i plasma går PTH-produksjonen ned
Normalområde
- Menn og kvinner:
- < 50 år: 1,1-6,8 pmol/l
- > 50 år: 1,3-8,5 pmol/l
Aktuelle indikasjoner
- Diagnostikk av sykdom i glandulae parathyroideae
- Hypo- eller hyperkalsemi
- Behandlingskontroll ved sekundær hyperparatyreoidisme hos nyresviktpasienter
Prøvetaking
Forberedelse
- Prøven tas fastende på morgenen eller minst to timer etter siste måltid
Prosedyre for prøvetaking
- Analyse av serum
- Vakuumrør uten tilsetning
- Prøven koaguleres i romtemperatur i 30 minutter
- Røret sentrifugeres med propp i kjølesentrifuge
- Serum skilles fra blodlegemer og overføres til plastrør som fylles nesten helt opp, fryses og sendes på tørris til laboratoriet
Feilkilder
- Ved romtemperatur vil intakt PTH raskt spaltes i fragmenter, og prøvene må derfor lagres ved -20 ºC
Vurdering av unormalt prøvesvar
Høye verdier
- Primær hyperparatyreoidisme. Høy PTH og hyperkalsemi
- Kronisk nyresvikt (sekundær hyperparatyreoidisme)
- Litiumbehandling
- Familiær hypokalsiurisk hyperkalsemi
Lave verdier
- Hyperkalsemi på grunn av malign sykdom
- Hypoparatyreoidisme
- Hypokalsemi
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Primær hyperparatyreoidisme vil som regel føre til operasjon
- Nyresvikt, regulere vitamin-D og kalsium medisinering
