Definisjon
- Kromogranin A er et protein som kan isoleres fra endokrine celler, deriblant celler i binyremarg.
- Funksjonen ikke er klarlagt, men antas å være relatert til endokrine cellers funksjon.
- Under normale forhold stammer det meste av kromogranin A i serum fra binyremarg og endokrine celler i mage- tarm kanalen.
Normalområde
- < 23 E/ L
Aktuelle indikasjoner
- Kan benyttes som biokjemisk markør i utredning og oppfølging av tumores med neuroendokrin differentiering: hypofysetumor, medullær tyroideacancer, paratyroideaadenom, carcinoid, feokromocytom, øycelletumor, gastrinom, neuroblastom og gastrointestinale neuroendokrine tumores.
Testegenskaper
- Immunokjemisk test med poly- eller monoklonale antistoffer.
- Testen har hos pasienter med store tumormasser en sensitivitet nær 100%. Selv hos pasienter med mindre tumormasser er sensitiviteten høy.
Prøvetaking
- EDTA- plasma
- EDTA rør benyttes under prøvetaking
Feilkilder
- Serumprøver gir falskt lave nivåer, kun EDTA- plasma kan benyttes
Vurdering av unormalt prøvesvar
- Høye verdier av Kromogranin A kan benyttes som en markør på tilstedeværelse av en neuroendokrin tumor. I enkelte tilfeller kan tumores som i seg selv ikke frisetter hormoner vise en økt frisetting av Kromogranin A
- Plasmanivå vil avhenge av tumorcellemasse, sekresjon/ henfall av tumor og eliminasjon av Kromogranin A.
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Henvisning ved høye nivåer.
- Tumortype må undersøkes nærmere med supplerende undersøkelser, deriblant måling av hormoner som kan produseres av neuroendokrine tumores.
