Definisjon

  • Kreatinin er et nedbrytningsprodukt av kreatinfosfat, som finnes i skjelettmuskulatur
  • Kreatinin dannelsen står i proporsjon til muskelmassen
  • Kreatinin fordeles i kroppens væsker, og filtreres fritt i nyrenes glomeruli
  • Serumkreatinin avhenger først og fremst av muskelmassens størrelse og glomerulær filtrasjonsrate (GFR). Dermed gir serumkreatinin et brukbart mål på nyrenes funksjon

Normalområde

  • Barn og ungdom til og med 17 år:
    • 0-1 år: 18-35 µ mol/l
    • 1-17 år: 35-90 µ mol/l
  • Menn >18 år: 60-100 µ mol/l
  • Kvinner >18 år: 50-90 µ mol/l
  • Verdier kan variere mellom laboratorier

Aktuelle indikasjoner

  • Screeningtest for nedsatt nyrefunksjon
  • Kontroll av pasienter med kjent nyresykdom

Prøvetaking

Forberedelse

  • De siste 12 timene før prøvetaking bør pasienten ikke ha spist mye kjøtt

Prosedyre for prøvetaking

  • Analyse av serum
  • Vakuumrør uten tilsetning

Feilkilder

  • Cimetidin, trimetoprim og probenecid hemmer tubulær sekresjon av kreatinin, og kan øke serumkreatinin uten at GFR er redusert
  • Kritisk differanse
    • Oppgis til 13%
    • Det vil si at avvik lik eller større enn 13% mellom to målinger betegner en forskjell som med stor sannsynlighet er reell

Vurdering av unormalt prøvesvar

Høye verdier

  • Nyresvikt
  • Kronisk nyresvikt: Langsom stigning til verdier rundt 200, deretter ofte aksellerert stigning
  • Rask stigning ved postrenal svikt, f. eks retensjon

Lave verdier

  • Muskelatrofi
  • Underernæring

Oppfølging av unormalt prøvesvar

  • Nyresvikt behandles og utredes i spesialavdeling

Kilder

Referanser

  • Bishop M L, Duben-Engelkirk J L, Fody E P: Clinical Chemistry Principles, Procedures, Correlations. Philadelphia, Lippincott, 1996
  • Ganrot P O, Grubb A, Stenflo J: Laurells Klinisk Kemi i Praktisk Medicin. Lund, Studentlitteratur, 1997
  • Stakkestad J A, Åsberg A: Brukerhåndbok i Klinisk Kjemi.Haugesund, Akademisk Fagbokforlag AS, 1996

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i alllmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

Datoer

  • Sist endret: 23.10.2006