Definisjon
- Kolesterol betegnes også totalkolesterol
- Lipidene i plasma utgjøres hovedsaklig av kolesterol, triglyserider, fosfolipider og fettsyrer
- Kolesterol er en viktig komponent i cellemembraner
- Kolesterol er utgangspunktet for syntesen av steroidhormoner og gallesyrer
- Lipidene transporteres som lipoproteinpartikler: Kylomikroner, VLDL, LDL og HDL
- Høy konsentrasjon av LDL-kolesterol er forbundet med aterosklerose
- LDL-kolesterol beregnes fra formelen (forutsetter TG < 4,5):
- Totalkolesterol-HDL kolesterol-0,45 x Triglycerider
Normalområde
- Menn og kvinner (veiledende referanseverdier - må ikke forveksles med ønsket nivå)
- 18-29 år: 2,9-6,1 mmol/l
- 30-49 år: 3,3-6,9 mmol/l
- >50 år: 3,9-7,8 mmol/l
Aktuelle indikasjoner
- Risikovurdering for aterosklerotisk hjerte-karsykdom, inngår som del i totalrisiko-beregningen
- Utredning av hyperlipoproteinemier
Prøvetaking
Forberedelser
- Fastende prøve er en forutsetning for utregning av LDL. Faste er ellers ikke nødvendig
- Vent 3 mnd etter alvorlig sykdom, f. eks. hjerteinfarkt (gir for lave verdier).
- Vent 3 uker etter lettere sykdom, gir også forbigående for lave verdier
Prosedyre for prøvetaking
- Analyse av serum
- Vakuumrør uten tilsetning
- Unngå langvarig stase
Feilkilder
- Kritisk differanse
- Oppgis til 14%
- Det vil si at avvik lik eller større enn 14% mellom to målinger betegner en forskjell som med stor sannsynlighet er reell
Vurdering av unormalt prøvesvar
- Risiko for aterosklerotisk hjerte-karsykdom øker eksponensielt med økende verdier over ca. 5 mmol/l
Inndeling
- Normalt <5 mmol/l
- Lett forhøyet 5-6,4 mmol/l
- Moderat forhøyet 6,5-7,9 mmol/l
- Uttalt forhøyet >7,9 mmol/l
Ratio
- Ratioen totalkolesterol/HDL-kolesterol beregnes ofte. Verdi over 4,0 øker risikoen for hjerte-karsykdom
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Vurderes sammen med HDL, LDL og triglycerider
- Sammenholdes med andre risikofaktorer for hjerte-kar sykdom
