Kalium

• Den totale mengden kalium i kroppen er ca 3,5 mol (137 g) i form av enverdige kationer, K⁺. Bare 2% av alt kalium finnes ekstracellulært
• Kalium utgjør det viktigste kation intracellulært, og er av avgjørende betydning for å opprettholde cellenes volum. Gradienten blir opprettholdt ved hjelp av den ATP-drevne Na⁺/ K⁺-pumpen
• Daglig inntak på 50-100 mmol dekker kroppens behov. Nyrene regulerer kaliumbalansen i samspill med aldosteron (hormon som øker utskillelsen av kalium)
• Kaliumkonsentrasjonen intracellulært øker ved økende pH (alkalose), og påvirkning av insulin og katekolaminer. Kaliumkonsentrasjonen ekstracellulært øker ved acidose
• Hyper- og hypokalemi kan medføre muskelsvakhet og paralyser, ledningsforstyrrelser i hjertet og hjertearrytmier. Hypokalemi kan dessuten redusere nyrenes konsentrasjonsevne og gi polyuri

• Menn og kvinner:
  • 3,6-4,6 mmol/L

• Utredning av hypertensjon og nyresvikt
• Kontroll av diuretikabehandling på grunn av fare for hypokalemi
• Ved mistenkte elektrolytt-forstyrrelser og forstyrrelse av væskebalanse
• Ved syre/baseforstyrrelser

• Analyse av serum
• Vakuumrør uten tilsetning
• Unngå bruk av stase. Pasienten må ikke bruke "muskelpumpen"
• Prøven oppbevares i romtemperatur før serum skilles fra. Serum må skilles fra blodlegemene senest 2 timer etter prøvetaking. Unngå hemolyse

• For kraftig stase og bruk av "muskelpumpe" under prøvetaking (obs! skrøpelige eldre)
• Hemolyse gir falskt forhøyet verdi
• Kritisk differanse
  • Oppgis til 9%
  • Det vil si at avvik lik eller større enn 9% mellom to målinger betegner en forskjell som med stor sannsynlighet er reell

• Kalium vurderes i forhold til blodets pH. Ved alkalose vil kalium være lavere og ved acidose høyere

Hypokalemi kan skyldes

Hyperkalemi kan skyldes

• Korrigere syre-base og væskeforstyrrelse
• Eventuelt kalium-tilskudd