Definisjon
- Hb (hemoglobin) finnes som et rødt pigment inne i erytrocyttene og består av to proteinkjeder (globin) og fire molekyler hem
- Hemgruppene er molekyler med et toverdig jernion sentralt. Dette jernionet binder oksygen reversibelt under oksygentransporten
- 97% av den totale hemoglobinmassen hos normale voksne er HbA, ca 2% er HbA2 og 1% er føtalt hemoglobin HbF
- Anemi defineres som hemoglobin under nedre referansegrense
Normalområde
- Barn til og med 9 år:
- Ved fødselen: 15,0-24,0 g/dL
- 1-23 måneder: 10,5-14,0 g/dL
- 2-9 år: 11,5-14,5 g/dL
- Menn:
- 10-17 år: 12,5-16,0 g/dL
- > 17 år: 13,5-16,5 g/dL
- Kvinner:
- 10-17 år: 11,0-15,0 g/dL
- > 17 år: 11,5-15,0 g/dL
Aktuelle indikasjoner
- Diagnostikk og kontroll av anemi eller polycytemi
- Kontroll av pågående blødning
Prøvetaking
- EDTA-blod
- Unngå langvarig stase
Feilkilder
- Falskt for høy verdi kan måles ved uttalt hyperlipidemi eller meget høyt antall leukocytter
- Kritisk differanse
- Oppgis til 7%
- Det vil si at avvik lik eller større enn 7% mellom to målinger betegner en forskjell som med stor sannsynlighet er reell
Vurdering av unormalt prøvesvar
Lave verdier
- Er per definisjon anemi
- Hyppigst på grunn av jernmangel (menstruasjon, tarmblødning, mangelfullt jerninntak)
- Anemi sekundær til annen sykdom som kronisk inflammasjon, nyre- og leversvikt, alkoholisme, hypotyreose, leukemi og andre blodsykdommer
- Hos gravide skjer en fysiologisk hemodilusjon som følge av økt intravasalt væskevolum, maksimal omkring 28. uke
- 5-10% lavere Hb-verdier måles hos gravide
Høye verdier
- Polycytemi, økt antall røde.
- Kan være polycytemia vera eller sekundært til hypoxi (KOLS, hjertesvikt)
- Relativ polycytemi, forårsaket av dehydrering
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Diagnostikk og behandling av anemi eller polycytemi
