Definisjon
- HDL-kolesterol er forkortelse for high density lipoprotein kolesterol
- HDL er små og tette lipoproteinpartikler som inneholder 50% protein, 30% fosfolipid, 3% triglyserid og 17% kolesterol
- Apolipoprotein A1 (ApoA1) er hovedproteinet i HDL-partiklene
- HDL har en viktig funksjon ved å transportere kolesterol bort fra vevene
Normalområde
- Kvinner: 1,0-2,7 mmol/L
- Menn: 0,8-2,1 mmol/L
Aktuelle indikasjoner
- Vurdering av risiko for aterosklerotisk hjerte-karsykdom
- Utredning av hyperlipidemier
- Nødvendig for beregning av LDL -kolesterol (LDL beregnes ikke hvis Tg > 4,5)
Beregning av LDL-kolesterol
- LDL = Kolesterol - HDL kolesterol - 0,45 x Triglycerider
Prøvetaking
- Analyse av serum
- Vakuumrør uten tilsetning
- Unngå langvarig stase
Feilkilder
- Faste er nødvendig dersom det skal beregnes LDL (triglycerider skal tas fastende)
- HDL kan være lavere enn vanlig ved akutt sykdom. Ved mindre alvorlig sykdom venter en 3 uker med å måle
- Ved alvorlig sykdom, som f.eks. hjerteinfarkt, venter en 3 måneder
Vurdering av unormalt prøvesvar
Lave verdier
- Gir økt risiko for hjerte-karsykdommer
- En totalkolesterol/ HDL-kolesterol ratio på over 4,0 indikerer økt risiko for hjerte-karsykdom
- Lave verdier ses ved overvekt, hypertriglyseridemi, fysisk inaktivitet, røyking, bruk av noen betablokkere og tiazider i relativt store doser
- Diabetes mellitus, lever- og nyresvikt, stoffskiftesykdommer og inflammasjoner gir også lavere HDL-verdi
- Faktorer som hver for seg øker HDL-kolesterol er fysisk trening, røykeslutt, vektreduksjon, sundt kosthold og moderat alkoholinntak
- Økning av HDL-kolesterol ved hjelp av medikamenter ser ikke ut til å redusere forekomst av kardiovaskulære hendelser1
Høye verdier
- Gir redusert risiko for hjerte-kar sykdommer
- Høye verdier ses ved behandling med østrogener, antiepileptika, beta 2 -agonister og moderat alkoholinntak og jevnlig fysisk aktivitet
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Vurderes sammen med total kolesterol og fastende verdi av triglycerider
- Inngår som en av flere risikofaktorer for hjerte-kar sykdom, fokuser på totalrisiko
