Definisjon
- HbA1c (glykohemoglobin) er hemoglobin A med glukose stabilt bundet til en bestemt del av proteinet
- Det skjer altså en ikke enzymatisk binding av glukose til hemoglobin A, som er det dominerende hemoglobinet i erytrocyttene
- Prosentandelen glykohemoglobin er avhengig av glukosekonsentrasjon i blod og erytrocyttenes levetid
- HbA1c blir derfor et uttrykk for gjennomsnittlig blodglukose de siste 6-12 ukene før prøvetakingen1
Normalområde
- Menn og kvinner: 4,3-6,1%
Aktuelle indikasjoner
- Kontroll av diabetes mellitus
Prøvetaking
- EDTA-blod
Feilkilder
- Hemolytiske anemier gir lavere verdier på grunn av kortere levetid for de røde blodlegemene
- Kronisk nyresvikt gir også lave verdier
- Kritisk differanse
- Oppgis til 11%
- Det vil si at avvik lik eller større enn 11% mellom to målinger betegner en forskjell som med stor sannsynlighet er reell
Vurdering av unormalt prøvesvar
- Behandlingen må individualiseres, men stort sett er:
- Ved diabetes type 1:
- Verdier < 7% tilstrebes hos pasienter under 80 år og verdier < 9% tilstrebes hos pasienter over 80 år
- Høyere verdier betyr at behandling bør intensiveres
- Ved diabetes type 2:
- Verdier < 7% tilstrebes hos pasienter under 80 år og verdier < 9% tilstrebes hos pasienter over 80 år
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Diabetes kontroll
