Kjerneopplysninger

  • Ved graviditetsbetinget intrahepatisk kolestase, vil mengden av gallesyrer i sirkulasjonen øke. Dette vil kunne gi symptomer i form av generell kløe1
  • Tilstanden oppstår i de fleste tilfellene i løpet av tredje trimester, er mest plagsom om natten og ofte er kløen lokalisert til håndflater og fotsåler
  • os noen få gravide vil økte gallesyrer også gi symptomer i form av steatoré og ikterus
  • Økte gallesyrernivåer medfører økt risiko for tidlig fødsel, mekonium i fostervann, fosterdød og intrakraniell blødning2

Forekomst

  • I Sverige og Finland er tilstanden påvist hos ca. 1,5% av gravide kvinner
  • Risikoen for å utvikle kolestase i et senere svangerskap er 80-90%

Referanseområde

  • < 10 mmol/L (fastende) (ved Laboratorium for klinisk biokjemi, Helse Bergen)

Aktuelle indikasjoner

  • Uforklarlig kløe hos gravide
  • Kløe hos p-pillebrukere
    • Intrahepatisk kolestase med lignende sykdomsbilde kan også oppstå hos kvinner som står på østrogenholdige antikonsepsjonsmidler

Testegenskaper

  • Sensitivit angis å være over 90%

Prøvetaking

  • Prøvemateriale: 0,5 mL serum
  • Prøven må tas fastende om morgenen

Vurdering av unormalt prøvesvar

  • En rekke sykdommer i lever og galleveier kan gi økt verdi av gallesyrer i sirkulasjon
  • Ved graviditetsbetinget intrahepatisk kolestase er serum gallesyrer forhøyet i 90% av tilfellene. Øvrige leverfunksjons- og gallestaseparametre vil være forhøyet i varierende grad (25 til 60%) av tilfellene