Definisjon
- CK-MB er kreatinkinase isoenzym (CK-2, hjertemuskeltype) til CK
- Kreatinkinase er et enzym som katalyserer reaksjonen hvor det fra kreatinfosfat dannes kreatin og ATP
- Kreatinfosfat er cellens viktigste energireserve
- CK-MB finnes spesielt i hjertemuskulatur
Normalområde
- Samme verdi gjelder for menn og kvinner.
- Konsentrasjon: < 5 µ g/L.
- Normalområde avhengig av målemetode. Kfr lokal lab
Aktuelle indikasjoner
- Diagnostikk av akutt hjerteinfarkt
- Kontroll av forløpet ved akutt hjerteinfarkt
- Inngår i infarktstatus som supplement til troponin
- Kan være nyttig ved mistanke om reinfarkt fordi CK-MB normaliseres raskere enn troponiner
Testegenskaper
- Sensitiviteten er ca. 99% 8-24 timer etter symptomstart
- Spesifisiteten er høyere enn for CK; spesielt ved serieprøver/monitoring av pasienter med mistanke om infarkt
Prøvetaking
- Serum
- Vakuumrør uten tilsetning
- Bruk minimal stase, og unngå bruk av muskelpumpen og hemolyse
- Kan oppbevares 2 døgn i romtemperatur
Vurdering av unormalt prøvesvar
Akutt hjerteinfarkt
- CK MB er økt hos 50% etter 4-6 timer
- CK MB er økt hos 99-100% etter 10 timer
- Maksimalverdi på 10-25 ganger øvre referansegrense etter 10-20 timer
- Maskimalverdien er korrelert til infarktets størrelse
- Normalisering 2-3 døgn etter smertedebut
- Ved ustabil angina pectoris kan verdien være litt forhøyet
Høye verdier ses også etter
- Hjertekirurgi
- Kardiomyopati
- Akutt myokarditt
- Store muskelskader
- Kronisk nyresvikt
- Intens fysisk trening
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Verdien normaliseres 2-3 døgn etter infarkt
