Definisjon
- Konsentrasjonen av calcitonin målt i picomol per liter (pmol/L)
- Synonymer: Kalcitonin, thyrocalcitonin, CT, thyrokalcitonin
- Hormon som produseres i tyreoideakjertelens parafollikulære C-celler og som spiller en viss, men ikke en vesentlig, rolle for kalsiumhomeostasen, særlig ved akutt hyperkalsemi
- Ved medullært tyreoideacarcinom produseres store mengder calcitonin, og ektopisk produksjon kan også ses ved andre kreftformer
Normalområde
- Det kan være betydelige forskjeller i angitt normalområde fra laboratorium til laboratorium avhengig av anvendt analysemetode
- Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet
- Kvinne > 3 år <2,1 pmol/L
- Mann > 3 år < 3,1 pmol/L
- Nivået stiger litt ved graviditet og ved bruk av p-piller
- Litt høyere verdier hos nyfødte
Aktuelle indikasjoner
- Som ledd i utredning hos spesialist:
- Ved mistanke om medullært tyreoideacarcinom
- I diagnostikken av familiært medullært tyroideacarcinom
- Postoperativt for å påvise residiv eller metastaser av tyreoideakreft
- Ved mistanke om multippel endokrin neoplasi type 2 (MEN 2)
- Analysen kan eventuelt gjentas flere ganger i opp til 10 minutter etter injeksjon av pentagastrin som stimulerer syntesen fra C-cellene og dermed "forsterker signalet"
Prøvetaking
- Prøvetaking skjer på sykehus
- Pasienten skal være fastende, og prøven bør tas om morgenen
- Pasienten skal sitte i 15 minutter før prøvetakingen
- Det er spesielt viktig å følge samme prosedyre ved gjentatte prøver
- Veneblodprøve i rør uten antikoagulantia eller i rør med litiumheparin
- Sentrifugeres hurtigst mulig
- Serum/ plasma avpipeteres og fryses ned hurtigst mulig
- Skal sendes nedfrosset til laboratoriet
Feilkilder
- Verdiene er normalt forhøyet omkring termin i en graviditet og hos nyfødte
- Uttalt lipemi og hemolyse umuliggjør analyse
Vurdering av unormalt prøvesvar
Markant økte verdier calcitonin
-
Medullært tyreoideacarcinom
- Selv få millimeter store klynger med tumorceller som ikke kan ses med ultralyd, CT- eller MR-scanning vil ofte gi klart forhøyede verdier
- Andre kreftformer med uttalt ektopisk produksjon av calcitonin, særlig småcellet lungekreft
Lett til moderat forhøyede verdier
- C-celle hyperplasi (forstadie til utvikling av medullær tyreoideacancer)
- Kronisk nyresvikt
- Hyperparatyreoidisme
- Hyperkalsemi
- Kreft med ektopisk produksjon av calcitonin, f.eks. i lunger, mammae, ventrikkel eller hud (malignt melanom)
- Pagets sykdom
- Hypergastremi (forhøyet gastrin)
Lave verdier
- Har ingen klinisk betydning
Oppfølging av unormalt prøvesvar
- Spesialistoppgave
