Definisjon
- Konsentrasjonsmåling av androstendion i serum, målt i nmol/L
- Androstendion er et steroidhormon med svak androgen virkning. Er et forstadie til testosteron og østrogener
- Androstendion kan i perifert vev omdannes til testosteron, hvilket delvis kan forklare den androgene virkning
- Androstendion produseres i ovariene hos kvinner, og i binyrebarken hos begge kjønn1
- Hos kvinner stammer 50-66% av produksjonen fra binyrene og resten fra ovariene
- Hos menn kommer hormonet fra binyrene
- Hormonet omdannes til testosteron, og i leveren også til østron
- I plasma transporteres hormonet hovedsakelig bundet til albumin
- Beslektede analyser
- Dehydroepiandrostendion (DHEA); dehydroepiandrostendion sulfat (DHEAS); testosteron, total
Normalområde
- Kvinner
- 0 år–8 år: <3,3 nmo/L
- 8 år–18 år: Gradvis endring til voksenverdier
- 18 år–50 år: 3,3–13,0 nmo/L
- 50 år–80 år: 1,7–8,3 nmol/L
- Menn
- 0 år–8 år: <3,3 nmo/L
- 8 år–18 år: Gradvis endring til voksenverdier
- 18 år–80 år: 1,7–12,0 nmo/L
- Metodeavhengige verdier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder
- Rask økning til voksne verdier i puberteten, høyest ved 20 års-alderen. Høyere verdier hos gravide. Rask reduksjon ved menopause.
- Døgnvariasjoner med de høyeste verdier kl 7 og laveste kl 16
Aktuelle indikasjoner
Menn
- Utredning av pubertas præcox eller tarda
- Mistanke om medfødt binyrebark-hyperplasi
- Mistanke om androstendionproduserende binyrebark- eller testistumorer
- Terapikontroll ved medfødt binyrebarkhyperplasi
Kvinner
- Virilisering (evt. tumor)
- Forøket hårvekst (hirsutisme)
- Akne
- Blødningsforstyrrelser/infertilitet
- Amenoré, sekundær
- Oligomenoré
- Mistanke om androstendionproduserende binyrebark- eller ovarietumorer
- Mistanke om medfødt binyrebark-hyperplasi
- Terapikontroll ved behandling for kongenit binyrebark-hyperplasi
- Tilstander med økt østrogenaktivitet hos postmenopausale kvinner
Prøvetaking
- Serumprøve
- Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel
- Prøven bør tas om morgenen på grunn av stor døgnvariasjon og plasseres på is
- Hos kvinner bør prøven tas 1 uke før eller etter menstruasjonsperioden
Vurdering av unormalt prøvesvar
Menn, høye verdier
- Androstendionproduserende tumorer i binyrebarken eller testis
- Pubertas præcox
- Kongenitt binyrebarkhyperplasi = adrenogenitalt syndrom
- Enzymdefekt i kortisolsyntesen
- Kongenitt binyrebarkhyperplasi
- Kortisolreseptordefekt
Menn, lave verdier
- Hypogonadisme
- Binyrebarksvikt
Kvinner, høye verdier
- Økt androgensyntese som følge av androgenproduserende binyretumorer
- Virilisering i form av maskulinisering, hirsutisme, amenoré, infertilitet
- Omkring 60% av kvinner med hirsutisme har forhøyet konsentrasjon av androstendion i serum
- Binyrehyperplasi
- Ovarietumorer
- Kongenit binyrebarkhyperplasi = adrenogenitalt syndrom
- Enzymdefekt i kortisolsyntesen
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- Kortisolreseptordefekt
- Økt østrogenaktivitet hos postmenopausale kvinner
- S-østron og s-østradiol bør bestemmes
- Hvis s-østron er høyere enn s-østradiol, tyder det på at syntesen stammer fra androstendion i binyrerne
Kvinner, lave verdier
- Hypogonadisme
- Binyrebarksvikt
