MS pasientinformasjon

Man bruker kortikosteroider (Medrol, Solu-medrol og Decadron) for å redusere varigheten av et attakk. Kortikosteroider gir raskere tilbakegang av symptomene, men har trolig ingen innvirkning på utviklingen av MS. De kan gis på forskjellige måter, som infusjon (medikamentet gis rett i blodet) eller tabletter. Behandlingen varer vanligvis i 3-5 dager. Ikke alle forverringsepisoder behandles med kortikosteroider, noen ganger lar man episodene gå over av seg selv ved at pasienten hviler og venter til tilstanden blir bedre.

Dette er behandling som skal hindre at attakkene oppstår, eller redusere alvorlighetsgraden av attakkene. Ved gjentatte attakk innenfor 2-3 år vil en vurdere forebyggende behandling. Man gir da interferoner (Avonex, Betaferon, Rebif, Extavia) eller glatirameracetat (Copaxone). Disse legemidlene reduserer attakkhyppigheten med om lag 30% og kan gi en viss forsinkelse i utviklingen av sykdommen ved å hemme immunforsvarets angrep på sentralnervesystemet. De gis som sprøyter under huden enten daglig, annenhver dag eller tre ganger i uka, eller ukentlig i muskelvev, avhengig av hvilken type som velges.

Bivirkningene kan deles inn i bivirkninger på stikkstedet og generelle bivirkninger.
Stikkstedet: Huden kan reagere med rødhet og hevelse.
Generelle bivirkninger: Det kan oppstå en ”influensa-aktig” reaksjon: Skjelving, muskelsmerter, leddsmerter- som om du er i ferd med å utvikle influensa. Disse reaksjonene oppstår vanligvis de første timene etter injeksjonen og oftest de første ukene eller månedene etter at behandlingen er påbegynt. Ved en slik behandling er det vanlig å kontrollere blod- og leverfunksjon, fordi disse medikamentene kan føre til påvirkning av blod- eller leverfunksjon. Hvis sykdommen har vært fredelig i mange år eller utvikler seg raskt til tross for behandling vurderer man ofte å avslutte denne behandlingsformen.

Dersom man er plaget av hyppige og kraftige attakk med betydelige nevrologiske plager som ikke går over og som ikke responderer på interferoner eller glatirameracetat kan legen din bestemme seg for å gi deg Tysabri. Dette er et nokså nytt legemiddel som reduserer attakkhyppigheten og trolig også sykdomsprogresjonen. Behandlingen gis som intravenøs infusjon hver 4 uke. Du vil få informasjon om bivirkninger dersom det er aktuellt å starte opp med medikamentet.

Det finnes færre behandlingsmetoder for de progressive formene for MS. Det er ikke dokumentert effekt av betennelsesdempende behandling. Behandlingen vil ofte være rettet mot de symptomene man har (se under). Det kan hende at din lege vil anbefale et middel som heter Novantrone. Dette er et medikament som brukes i kreftbehandling. Medikamentet kan dempe sykdomsaktiviteten og forsinke invaliditetsutvikling hos pasienter med sekundær progressiv MS, eller pasienter med RRMS som ikke tåler, eller blir bedre av annen behandling. Fordi det er begrenset hvor mye Novantrone kroppen tåler vil behandlingen hos de aller fleste begrenses til totalt 8 kurer. Du vil få informasjon om bivirkninger dersom det er aktuellt å starte opp med medikamentet

Legen din kan anbefale bestemte medikamenter som har gunstig virkning ved noen av symptomene tidligere beskrevet.

Tretthet/fatigue

Smerter og nummenhet

Spastisitet

Problemer med urinblæren

Tarmproblemer

Koordinasjon og balanse

Seksuelle problemer

Depresjoner

Det er ikke vist at spesielle dietter har noen innvirkning på sykdommen. Generelt anbefales et balansert, sunt kosthold der en opprettholder normalvekten og begrenser inntaket av animalsk fett noe.

Fysisk aktivitet og trening er viktig for MS pasienter og kan forsinke utvikling av funksjonshemming. Lege og fysioterapeut kan gi råd om tilpasset trening. Fysioterapi er gratis når du har MS.

De fleste pasienter med MS er mer følsomme for varme. Dette kan være plagsomt, men er forbigående. Symptomene forsvinner så snart du kjøler deg ned. Vi anbefaler at du unngår omgivelser som gjør at du føler deg mindre bra og som du får symptomer av.

Nesten alle som får diagnosen MS vurderer alternativ medisin. Det finnes ingen vitenskapelige undersøkelser som sier noe om virkningen av dette. Akupunktur kan være til hjelp på symptomer som påvirker berøringssansen.

Svangerskap ser ikke ut til å øke antall attakk, snarere tvert imot. Imidlertid sees hos noen økt antall attakk de første 6 månedene etter fødselen. Mange av medisinene som brukes for MS skal ikke brukes når man prøver å bli gravid /eller er gravid. Snakk med din lege dersom du har barneønske.

Å kjøre er bare et problem når symptomene eller andre begrensinger gjør det farefullt eller uakseptabelt. Legen din kan anbefale deg å ikke kjøre. Det vil være mulig å gjenoppta kjøring når symptomene bedrer seg. Hvis et symptom blir stående lenge eller eventuelt er blitt varig er det mulig å tilpasse kjøretøyet til den funksjonssvikt som foreligger. De vanligste tilpasningene er å endre kontrollfunksjonene i bilen slik at de kan betjenes med hendene (servostyring, automatgir, gass og bremsepedal på rattet).

Vi har alle visse mestringsmønstre. Noen reagerer med følelser på stress og problemer, andre reagerer mer problemrettet. De fleste av oss har en kombinasjon av de to. Det er balansen mellom den følelsesmessige responsen og den problemløsende ferdigheten som er viktig. Det er naturlig å være opprørt når noe stressende hender, men på et visst tidspunkt må man tenke klart og objektivt om hva stresset dreier seg om, hvordan vi analyserer det, og hvordan man på mest effektiv måte håndterer dette. Dette er det mulig å få hjelp til. En viktig faktor er å opprettholde en positiv holdning. Multippel sklerose gjør deg verken positiv eller negativ. Du hadde antagelig allerede en positiv eller negativ tilnærming til livet før du utviklet sykdommen. MS kan imidlertid utfordre din tilnærming, din positivitet og ditt gode humør, så det er viktig å gjøre en enda større innsats for å komme bearbeide vanskelighetene på en måte som gjør at du har det bra. Det å ha kontakt med andre med samme sykdom kan ofte være nyttig for å mestre sykdommen. Ytterligere informasjon og hjelp til å takle sykdommen kan du få ved pasientforeninger for MS- rammede.

MS-forbundet

Nasjonalt Kompetansesenter for MS

Nyttige internettsider

MS behandlingssteder