EMG kriterier

Utseende

EMG gjøres for å dokumentere nedre motor nevron affeksjon i klinisk affisert eller uaffisert muskel1. Nedre motor nevron affeksjon kjennetegnes av aktiv og kronisk denervering.

  • Aktiv denervering
    • Fasikulasjonspotensialer
    • Fibrillasjonspotensialer
    • Pos sharp waves
  • Kronisk denervering
    • MUP m polyfasi, økt bredde og ampl.
    • Red interferensmønster
    • Ustabile MUP

Fasiculasjonspotensialer er et karakteristisk funn ved ALS særlig når de forekommer i muskler med nevrofysiologiske tegn til aktiv og kronisk denervering. Fasiculasjonspotensialer kan forekomme hos friske.

Utbredelse

EMG tegn til aktiv og kronisk denervering må finnes i to av fire regioner:

  1. Hjernenerveinnervert: Nok med en muskel
  2. Cervikalt: Minst to muskler innervert av ulike røtter og perifere nerver
  3. Thorakalt: Enten paraspinalt eller under th 6 nivå eller abdominal muskulatur
  4. Lumbosakralt: Minst to muskler innervert av ulike røtter og perifere nerver

ENG

Gjøres primært for å utelukke andre årsaker. Skal i prinsippet være normal, men hos noen, særlig eldre, finnes lett patologi. Ved langtkommen ALS med mye muskelatrofi blir CMAP lave.

Funn som taler for annen diagnose

  • Ledningsblokk
  • MCV < 70% av ref.grense
  • Distale motorlatenser >30% av ref grense
  • Sensoriske utfall
  • F-respons > 30% av ref.grense
  • Dekrement > 20% ved repetitiv nervestimulering
  • Normalt interferensmønster i klinisk svak muskulatur

Kilder

Fagmedarbeidere

  • Unn Ljøstad, spesialist i nevrologi, PhD
  • Åse Mygland, spesialist i nevrologi, professor, dr med

Datoer

  • Sist endret: 09.11.2011