Isjiasnevropati

Anatomi

Isjiasnerven kommer fra L4-S2 røttene og består av to nerver (n. tibialis og n. peroneus communis) som går sammen fra bekkenet til fossa poplitea før de deles.

Klinikk

Komplett isjiasskade resulterer i parese for knefleksjon og alle muskler distalt for kneet, og sensorisk utfall fra kneet og ned, unntatt over mediale malleol (n saphenus). Skader proksimalt for sciatic notch gir i tillegg svakhet i glutealmuskulatur og smerter bak på låret. Inkomplette skader er vanlig - oftest peroneus. Les mer

Årsak

Isjiasnerven kan skades ved:

  • Entrapment eller endometriose i sciatic notch på vei ut av bekkenet
  • Traume
  • Polynevopati
    • Diabetisk nevropati
    • Vaskulitt nevropati
    • CIDP
    • Arvelig nevropati (HNPP)
  • Im injeksjoner
  • Komplikasjoner til hoftekirurgi
  • Direkte trykk (sjelden) (feks koma eller langvarig lotus stilling)
  • Bakers cyste
  • Nervetumor

Diagnostikk

  • Klinisk diagnose
  • Nevrografi og EMG kan være nyttig (minst 4 uker etter skade).
  • MR /MR nevrografi kan vise signalendringer i nerven1,  og segmental fraksjonert anisotropi kan brukes som en slags "inching" for å se etter fokale lednngsblokk2.

Behandling

Avhenger av årsak.

Kilder

Fagmedarbeidere

  • Unn Ljøstad, spesialist i nevrologi, professor PhD
  • Åse Mygland, spesialist i nevrologi, professsor dr med

Referanser

  1. Agnollitto PM1, Chu MWK2, Simão MN3, Nogueira-Barbosa MH4.. Sciatic neuropathy: findings on magnetic resonance neurography. Radiol Bras. 2017 . pmid:28670031 PubMed
  2. Yoo Y, Kim SJ, Oh J. Postpartum sciatic neuropathy: Segmental fractional anisotropy analysis to disclose neurapraxia. Neurology. 2016 Aug 30;87(9):954-5 . pmid:27572428 PubMed

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.