CRP skal normalt være under 5 mg/L både for menn og kvinner.

CRP

Ved CRP analyserer man et par dråper med blod for å måle om det er en betennelse i kroppen. Den vanligste metoden for å hente ut blod til en slik prøve, er ved et lite stikk i fingeren.

 

Hva er CRP?

CRP står for C-reaktivt protein. Proteinet produseres i leveren, og det har en funksjon i forbindelse med betennelsesreaksjoner i kroppen. For at kroppen skal kunne bekjempe infeksjoner og betennelser (inflammasjon), lager den forskjellige stoffer som gjør at forsvarsreaksjoner blir satt i gang, og at reaksjoner starter på det rette stedet. CRP er et slikt stoff. Man vet ikke med sikkerhet hvilke funksjoner proteinet har, men man vet at det deltar i prosessen og at det kan brukes som et mål på hvor kraftig en infeksjon eller inflammasjon er.

Høye blodverdier kan ses 6-12 timer etter at en sykdomsprosess har startet, og etter hvert kan konsentrasjonen stige fra normalt mindre enn 5 mg/L til mer enn 200 mg/L. Når sykdommen tilheler, synker CRP hurtig, da halveringstiden i blodet er omkring 15-25 timer.

I første rekke ses høy CRP ved sykdommer karakterisert av celledød (nekrose), som ved bakterielle infeksjoner, akutt hjerteinfarkt, etter kirurgiske inngrep, visse kroniske inflammasjoner og noen ganger ved kreftsykdommer. CRP øker som regel ikke, eller bare litt, ved ukompliserte virusinfeksjoner. I motsetning til blodsenkningen (SR) øker CRP lite under svangerskap.

Når brukes CRP?

CRP brukes som et generelt mål på betennelse (inflammasjon) i kroppen. Det er ingen spesifikk test, så ved en forhøyet verdi kan ikke prøven si noe om hvor betennelsen sitter. CRP og blodsenkningen (SR) brukes ofte med det samme formålet, som en generell test for å avdekke tegn på betennelse i kroppen. Forskjellen er at CRP stiger raskere og normaliserer seg hurtigere når betennelsen går tilbake enn senkningen.

Det er aktuelt å ta CRP i følgende situasjoner:

  • Ved mistanke om infeksjon forårsaket av bakterier
  • For å skille mellom virusinfeksjon og bakterieinfeksjon
  • Ved kontroller for å følge sykdomsutvikling. CRP-verdiene blir raskt lavere etter hvert som en infeksjon tilheler
  • Etter operasjoner for å oppdage komplikasjoner

Hvordan blir testen utført?

CRP analyseres ofte, og prøven er tilgjengelig ved alle legekontorer i allmennpraksis og i sykehus. Testen brukes mye av legevaktsleger for å avklare akutte betennelsessykdommer. CRP kan avleses få minutter etter at prøven er tatt. Fra et lite stikk i fingeren tar man ut et par dråper blod gjennom et tynt rør som brukes til analyse.

Måleverdier

Det er forskjeller i angitte verdier fra laboratorium til laboratorium avhengig av målemetode. Hos friske personer er CRP vanligvis ikke målbart. CRP skal normalt være under 5 mg/L både for menn og kvinner. Det er kun høye verdier som er av interesse. Dog, en forhøyet verdi, særlig en lett forhøyet verdi, er et uspesifikt funn og sier ikke noe om hva som er galt.

CRP-verdier ved ulike sykdommer

Bakterielle infeksjoner

Tilstander CRP-verdier
Leddbetennelse (artritt), hjernehinnebetennelse og lungebetennelse 80 til over 200 mg/L
Tuberkuløse infeksjoner Medfører typisk noe lavere verdier
Nyrebekkenbetennelse 60 til over 200 mg/L
Høy CRP taler for nyrebekkenbetennelse ved urinveisinfeksjon hos barn.
Halsbetennelse 30 til 60 mg/L
Ørebetennelse, bronkitt og halskatar 10 til 40 mg/L

Virusinfeksjoner

Tilstander CRP-verdier
Lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, influensa 10 til 20 mg/L
Men verdier opp mot 50 mg/L forekommer etter 3-5 dager ved influensa
Virusinfeksjoner i øvre luftveier inkludert forkjølelse 10 til 15 mg/L

Infeksjoner med sopp eller parasitter

Gir lett til moderat forhøyede verdier.

Betennelsessykdommer uten infeksjon

Tilstander CRP-verdier Kommentarer
Leddgikt 30 til 200 mg/mL Siden CRP er forhøyet bare hos 70-80% av pasienter med aktiv sykdom, kan denne analysen ikke brukes som aktivitesmarkør alene. Suppleres med SR.
Systemisk lupus erytematosus (SLE), arteritis temporalis og polymyalgia revmatika 10 til 30 mg/mL Dette er ikke spesielt høye verdier, og særlig ved sistnevnte tilstand er derimot SR nesten alltid forhøyet.
Crohns sykdom Gir forhøyede verdier  
Ulcerøs kolitt Gir sjelden forhøyede verdier  

Andre tilstander

Tilstander CRP-verdier Kommentarer
Etter større skader og større kirurgiske inngrep 30 til 300 mg/L CRP når typisk et maksimum etter 3 døgn og faller til normale verdier etter en uke
Hjerteinfarkt og infarsering av annet vev 10 til 30 mg/L  
Kreftsykdommer 10 til 40 mg/L Høyere verdier kan ses ved utbredt spredning og hos pasienter med myelomatose eller Hodgkins lymfom

Vurdering av CRP-resultater

Det er bare forhøyet verdi som har betydning.

Verdier over ca. 40 mg/L taler for bakterier heller enn virus som årsak til infeksjon, men flere virale infeksjoner kan ha verdier over 40 mg/L. Jo høyere verdi, desto større er sannsynligheten for bakteriell årsak.

Skillet mellom bakterier og virus er ofte nyttig fordi antibiotika (for eksempel penicillin) ikke har noen virkning ved virusinfeksjoner, mens antibiotika kan være svært nyttig - og nødvendig - ved bakterieinfeksjoner. Ved virusinfeksjoner er det kroppens eget immunapparat som ordner opp.

Generelt vil normalisering finne sted parallelt med bedring i pasientens tilstand; slik sett reflekterer CRP pasientens tilstand bedre enn SR.

Vil du vite mer?

  • CRP - for helsepersonell

Referanser

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet CRP, C-reaktivt protein. Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor.

  1. Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP, Andersen MR, Jorgensen M, Bjorngaard B, et al. Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period. Clin Chem Lab Med 2010;48(2):237-48. PubMed
  2. Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010.

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.