hCG i urin

Definisjon

  • hCG er forkortelse for humant choriongonadotropin
  • Hormonet produseres i placenta og er den tidligste markør for graviditet
  • Produksjonen starter like etter eggets implantasjonen i livmoren og kan påvises i blod < 10 dager etter befruktning
  • Produksjonen når et maksimum 60 til 80 dager etter konsepsjonen. Etter 20. graviditetsuke er hCG produksjonen konstant
  • Hormonet skilles ut i urinen, og kan påvises i urin ca. en uke etter implantasjon av et befruktet egg

Referanseområde

  • Negativ utenom graviditet
  • De forskjellige strimlene kan ha litt forskjellig følsomhet og deteksjonsgrense

Aktuelle indikasjoner

  • Påvisning av graviditet
  • Mistanke om ektopisk graviditet
  • Differensialdiagnostisk ved abdominalsmerter

Testegenskaper

  • De aktuelle metodene gir et positivt utslag ved en hCG-konsentrasjon omkring 25-50 IU/L
  • Positiv test foreligger omkring dagen for den første uteblitte menstruasjon. Ved negativt resultat, og fremdeles mistanke om graviditet, tas ny prøve 2-3 dager senere
  • Dersom det er behov for høyere sensitivitet, må hCG-bestemmelse i serum benyttes

Prøvetaking

  • Helst frisklatt morgenurin
  • Skal oppbevares i kjøleskap dersom den ikke analyseres med det samme

Feilkilder

  • Falsk negativ prøve kan forekomme dersom prøven er tatt for tidlig etter implantasjon
  • Testen kan holde seg positiv i dager til uker etter abort

Vurdering av unormalt prøvesvar

  • Positiv test betyr at det foreligger svangerskap
    • Man får en positiv test omkring en uke etter implantasjon av et befruktet egg eller 4-5 dager før den første uteblitte menstruasjon
    • Ved negativt resultat, og fremdeles mistanke om graviditet, ta ny prøve 2-3 dager senere

Kilder

Sentrale kilder og kvalitetsvurdering

  • Hansen AB, Kjeldsen HC. Choriogonadotropin (hCG) - urinstix. I: Lægehåndbogen. Schröeder T (red.). Sist revidert 10.03.2011
  • Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. hCG, urin. Sist oppdatert 09.09.2014. www. brukerhandboken.no.

Referanser

 
  • Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010.

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Annebirthe Bo Hansen, overlæge, ph.d., Klinisk Biokemisk afdeling, Hospitalsenheden Vest, Danmark
  • Hans Christian Kjeldsen, læge, ph.d., Aarhus Universitet, afd. for almen medicin, Institut for Folkesundhed, Danmark

Tidligere fagmedarbeidere

  • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.