Glukose, urin

Definisjon

  • Glukose strimmel påviser glukose i urinen. Glukosefelt finnes på nesten alle urinstrimler
    • Det finnes også spesielle strimler bare for glukose, beregnet på egenkontroll av urinsukker. Men dette er erstattet av blodsukkermåling i praksis
  • Normalt blir ca. 900 mmol glukose filtrert i nyrenes glomeruli hvert døgn. Dette reabsorberes nærmest komplett. I en normal morgenurin er det mellom 0,1-1,0 mmol/L
  • Dersom filtrasjonen overstiger reabsorbsjonen, vil dette føre til unormal utskillelse i urinen. Dette skjer ved serumnivå av glukose på ca. 10 mmol/L - den såkalte nyreterskelen
  • Ved svangerskap kan nyreterskelen være lavere
  • Ved diabetisk nefropati avtar den glomerulære filtrasjonen og nyreterskelen kan da bli høyere

Normalområde

  • Negativ test

Aktuelle indikasjoner

  • Unntaksvis ved kontroll av diabetes mellitus når målinger av plasmaglukose ikke er mulig
  • Screening på glukosuri i svangerskap
  • Screening på gluosuri i andre situasjoner
    • Positiv prøve må følges opp med blodprøver

Testegenskaper

  • Testen påviser utskillelse høyere enn ca. 2 mmol/L

Prøvetaking

  • Frisklatt urin, helst morgenurin. Oppbevares i kjøleskap dersom den ikke kan undersøkes straks
  • Urinen skal samles i en ren beholder og skal ikke sentrifugeres

Feilkilder

  • Urent prøveglass
  • Høy konsentrasjon av askorbinsyre (vitamin C) kan gi falskt negative resultat
  • Langvarig oppbevaring av prøven fører til lavere verdier

Vurdering av unormalt prøvesvar

  • For høyt blodsukker ved diabetes mellitus er den dominerende årsaken
  • Glukosuri i svangerskap
  • Andre sykdommer kan føre til hyperglykemi og glukosuri, men da oftest bare forbigående
    • Cushing syndrom, feokromocytom, hypertyreose
  • Rikelig tilførsel av karbohydratrik mat eller drikke i timene før prøven tas kan gi forbigående glukosuri

Oppfølging av unormalt prøvesvar

  • Diabetes-reguleringen bør være slik at det ikke skilles ut glukose i urinen
  • Glukosuri må sammenholdes med glukosenivå i blod

Kilder

Sentrale kilder og kvalitetsvurdering

  • Gerdes U, Kjeldsen HC. Glukose stix. I: Lægehåndbogen. Schröeder T (red.). Sist revidert 21.02.2011
  • Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Glukose (stiks), urin. Sist oppdatert 09.09.2014. www.brukerhandboken.no

Referanser

 
  • Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010.

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen

Tidligere fagmedarbeidere

  • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.