Seksualhormonbindende globulin, SHBG

Definisjon

  • SHBG er forkortelse for seksualhormonbindende globulin
  • SHBG er et transportprotein for testosteron og dihydrotestosteron, og i noen grad også for østradiol
  • Gjennom binding til transporthormon får vi et depot av hormonene i blodet. Globulinet beskytter også mot metabolisering
  • Mengden av SHBG bestemmer andelen av frie, biologisk aktive kjønnshormoner i blodet
    • Østrogener øker konsentrasjonen av SHBG
    • Androgener nedsetter konsentrasjonen av SHBG
    • Postmenopausalt faller SHBG og dermed stiger fritt testosteron

Normalområde

  • Menn
    • < 60 år: 8 - 60 nmol/L
    • > 60 år: 15 - 90 nmol/L
  • Kvinner
    • 23 - 100 nmol/L
  • Metodeavhengige verdier

Aktuelle indikasjoner

  • Bestemmes sammen med testosteron for å bedømme den frie, biologisk aktive testosteronfraksjonen

Hos kvinner

  • Mistanke om økt androgenproduksjon hos kvinner med
    • infertilitet,
    • menstruasjonsforstyrrelser (amenoré, oligomenoré),
    • hirsutisme eller virilisering
    • akne

Hos menn

  • Mistanke om mannlig hypogonadisme

Barn

  • Spørsmål om for høy eller for lav androgenproduksjon hos barn

Prøvetaking

  • Analyse av serum
  • Vakuumrør uten tilsetning

Vurdering av unormalt prøvesvar

Lave verdier

  • Økt androgenproduksjon
  • Polycystisk ovariesyndrom
  • Hypotyreose
  • Fedme (særlig hos kvinner)
  • Malnutrisjon, malabsorpsjon og proteintapende tilstander
  • Medikamenter som androgener, glukokortikoider, cimetidin eller danazol

Høye verdier

  • Normalt ved graviditet
  • Levercirrhose
  • Hypertyreose
  • Mannlig hypogonadisme
  • Medikamenter som østrogener, tyroideahormoner, barbiturater, antiepileptika, antiandrogener, klomifen eller tamoxifen

Kilder

Sentrale kilder og kvalitetsvurdering

  • Ødum L, Hansen-Nord G, Bo Hansen A, Kjeldsen HC. Seksualhormonbindende globulin (SHBG). I: Lægehåndbogen. Schröeder T (red.). Sist revidert 01.05.2014.
  • Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Seksualhormonbindende globulin, serum. Sist oppdatert 09.09.2014. www.brukerhandboken.no.

Referanser

 

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen

Tidligere fagmedarbeidere

  • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.