Magnesium (Mg)

Definisjon

  • Magnesium finnes i kroppen bare som toverdig kation (Mg2+)
  • 50% av kroppens magnesium finnes i skjelettet. Av de øvrige 50% er ca. 98% lokalisert intracellulært. Det ekstracellulære magnesium utgjør bare ca. 1% av total mengde1
    • Ekstracellulært er ca. 30% proteinbundet og ca. 70% finnes som frie kationer
  • Et voksent menneske har cirka 25 g, eller 1 mol magnesium i kroppen
    • Daglig inntak varierer. Ca. 1/3 av inntatt magnesium absorberes, men absorbsjonen øker når inntaket avtar
    • I plasma er ca. 30% av magnesium bundet til albumin
    • Magnesium utskilles i urinen ved glomerulær filtrasjon og delvis tubulær reabsorbsjon. Utskillelsen avtar og blir svært lav ved magnesium-mangel
  • Magnesium har flere funksjoner i kroppen
    • Det er en viktig kofaktor for mange enzymer
    • Stoffet er også nødvendig for normal proteinsyntese
    • Magnesium påvirker nevromuskulær impulsledning på samme måte som calcium
  • P-magnesium avspeiler dårlig kroppens totale magnesiuminnhold, fordi det aller meste finnes intracellulært

Referanseområde

  • Begge kjønn: 0,71 - 0,94 mmol/L2

Aktuelle indikasjoner

  • Utredning ved
    • Tetani eller krampetilstander
    • Arytmier
  • Ved mistanke om økt tap eller nedsatt tilførsel av magnesium
    • Underernæring
    • Langvarig diarè eller annet væsketap fra tarmkanalen, for eksempel etter tynntarmsreseksjoner
    • Langvarig parenteral ernæring
    • Alkoholisme
    • Utredning ved hypokalsemi eller hypokalemi
  • Ved mistanke om magnesium-overskudd
    • Akutt eller kronisk nyresvikt
  • Overvåking av kritisk syke

Prøvetaking

  • Serum i vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel
  • Unngå langvarig stase og hemolyse

Feilkilder

  • Venestase eller hemolyse
  • Forstyrrelser av syre-base balanse
    • Acidose gir økning av magnesium, alkalose gir reduksjon av konsentrasjonen

Vurdering av unormalt prøvesvar

Lave verdier

  • Finnes ved underernæring eller alvorlig malabsorbsjon
  • D-vitaminmangel
  • Alkoholisme
    • Lave verdier kan være en følge av underernæring eller av økt utskillelse
  • Økt renalt tap
    • Bl.a. bruk av diuretika, spesielt loop-diuretika
  • Hyperaldosteronisme
  • Hypoparatyreoidisme
  • Langvarig diarè eller annet væsketap fra tarmen
  • Ved behandling av diabeteskoma viser s-magnesium samme forløp som s-kalium: Initialt høye verdier som synker når acidosen bedres og cellenes glukoseopptak normaliseres med insulin

Høye verdier

  • Hyppigst ved nyresvikt
  • Andre sjeldnere årsaker
    • Hypotyreose
    • Addisons sykdom
    • Litiumbehandling
    • Milk-alkali syndromet
    • Hyperparatyreoidisme

Kilder

Sentrale kilder og kvalitetsvurdering

  • Gerdes U, Kjeldsen HC. Magnesium. I: Lægehåndbogen. Schröeder T (red.). Sist revidert 23.11.2010
  • Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Magnesium, plasma eller serum. Sist oppdatert 29.11.2008. www. prosedyrer.no.

Referanser

  1. Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. Magnesium. Sist oppdatert 09.09.2014.
  2. Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest 2004; 64: 271-84. PubMed

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen

Tidligere fagmedarbeidere

  • Sverre Sandberg, overlege ved Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og professor i allmennmedisin, Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.