Androstendion

Definisjon

  • Konsentrasjonsmåling av androstendion i serum, målt i nmol/L
  • Androstendion er et steroidhormon med svak androgen virkning. Er et forstadium til testosteron og østrogener
    • Androstendion kan i perifert vev omdannes til testosteron, noe som delvis kan forklare den androgene virkningen
  • Androstendion produseres i ovariene hos kvinner, og i binyrebarken hos begge kjønn1
    • Hos kvinner stammer 50-66% av produksjonen fra binyrebarken og resten fra ovariene
    • Hos menn produseres hormonet i binyrebarken
  • Både hos gutter og jenter stiger androstendionproduksjonen i puberteten
  • Hormonet omdannes til testosteron, og i leveren også til østron
  • I plasma transporteres hormonet hovedsakelig bundet til albumin
  • Beslektede analyser
    • Dehydroepiandrostendion (DHEA); dehydroepiandrostendion sulfat (DHEAS); testosteron, total

Normalområde

  • Kvinner
    • 0 år–8 år: <3,3 nmo/L
    • 8 år–18 år: Gradvis endring til voksenverdier
    • 18 år–50 år: 3,3–13,0 nmo/L
    • 50 år–80 år: 1,7–8,3 nmol/L
  • Menn
    • 0 år–8 år: <3,3 nmo/L
    • 8 år–18 år: Gradvis endring til voksenverdier
    • 18 år–80 år: 1,7–12,0 nmo/L
  • Metodeavhengige verdier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder
  • Rask økning til voksne verdier i puberteten, høyest ved 20 års-alderen. Høyere verdier hos gravide. Rask reduksjon ved menopause.
  • Døgnvariasjoner med de høyeste verdier kl 07 og laveste kl 16

Aktuelle indikasjoner

Menn

  • Utredning av pubertas præcox eller tarda
  • Mistanke om medfødt binyrebark-hyperplasi
  • Mistanke om androstendionproduserende binyrebark- eller testistumorer
  • Terapikontroll ved medfødt binyrebarkhyperplasi

Kvinner

  • Virilisering (evt. tumor)
    • Forøket hårvekst (hirsutisme)
    • Akne
  • Blødningsforstyrrelser/infertilitet
    • Amenoré, sekundær
    • Oligomenoré
  • Mistanke om androstendionproduserende binyrebark- eller ovarietumorer
  • Mistanke om medfødt binyrebark-hyperplasi
  • Terapikontroll ved behandling for kongenit binyrebark-hyperplasi
  • Tilstander med økt østrogenaktivitet hos postmenopausale kvinner

Prøvetaking

  • Serumprøve
  • Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel
  • Prøven bør tas om morgenen på grunn av stor døgnvariasjon og plasseres på is
  • Hos kvinner bør prøven tas 1 uke før eller etter menstruasjonsperioden

Vurdering av unormalt prøvesvar

Menn, høye verdier

  • Androstendionproduserende tumorer i binyrebarken eller testis
  • Pubertas præcox
  • Adrenogenitalt syndrom
    • Enzymdefekt i kortisolsyntesen
  • Kongenitt binyrebarkhyperplasi
  • Kortisolreseptordefekt

Menn, lave verdier

  • Hypogonadisme
  • Binyrebarksvikt

Kvinner, høye verdier

  • Økt androgensyntese som følge av androgenproduserende binyretumorer
    • Virilisering i form av maskulinisering, hirsutisme, amenoré, infertilitet
    • Omkring 60% av kvinner med hirsutisme har forhøyet konsentrasjon av androstendion i serum
  • Binyrebarkhyperplasi
  • Ovarietumorer
  • Kongenit binyrebarkhyperplasi = adrenogenitalt syndrom
    • Enzymdefekt i kortisolsyntesen
  • Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
  • Kortisolreseptordefekt
  • Økt østrogenaktivitet hos postmenopausale kvinner
    • S-østron og s-østradiol bør bestemmes
    • Hvis s-østron er høyere enn s-østradiol, tyder det på at syntesen stammer fra androstendion i binyrerne

Kvinner, lave verdier

  • Hypogonadisme
  • Binyrebarksvikt

Kilder.

Referanser

  1. Urdal P, Brun A, Åsberg A (red.). Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. ALP isoenzymer, serum . Sist oppdatert 26.11.2008.
  2. Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H, reds. Medicinsk Kompendium. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2009.
  3. Nilsson-Ehle P (red.): Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 8. udg., Lund: Studentlitteratur, 2003.
  4. Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010.

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med. NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen

Tidligere fagmedarbeidere

  • Annebirthe Bo Hansen, overlæge, ph.d., Klinisk Biokemisk afdeling, Hospitalsenheden Vest
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., Aarhus Universitet, afd. for almen medicin. Praktiserende læge, Århus

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.