Rhesus typing

Definisjon

  • Rhesus-systemet består av en rekke antigener på overflaten av røde blodlegemer
  • Systemets viktigste antigen er D
  • D-antigenet (RhD) er, etter A og B antigenet, det viktigste antigenet ved blodtransfusjoner
  • RhD-negativ er en betegnelse som anvendes på individer som mangler RhD og andre viktige rhesus antigener
  • RhD-negative individer kan utvikle antistoff mot RhD antigenet i forløpet av en blodtransfusjon med RhD-positive erytrocytter
  • Den gravide RhD-negative blir eksponert for RhD positive erytrocytter via en fetomaternel blødning fra et RhD-positivt foster

Hvorfor RhD-type?

  • I forbindelse med blodtransfusjon
    • RhD-positiv erytrocytter gitt til en RhD-negativ vil stimulere til dannelse av anti-RhD antistoffer
    • RhD-positive erytrocytter gitt til en person som har anti-RhD antistoffer i plasma kan være fatalt
  • I forbindelse med graviditet
    • RhD-negative kvinner vil kunne utvikle anti-RhD dersom fosteret er RhD-positivt
    • RhD-status testes i svangerskapsuke 12-16
    • I svangerskapsuke 24 tas blodprøve av Rh-negative mødre for testing av barnets RhD-status - dersom barnet er RhD-positivt gis anti-D til mor i uke 28 og etter fødsel
    • Etter at behandling med anti-D ble innført i Norge i 1969 er dannelse av RhD antistoffer hos gravide redusert med over 80%

Normalområde

  • Frekvens i norsk befolkning
    • 84% RhD-positive
    • 16% RhD-negative

Aktuelle indikasjoner

  • Forberedelse til transfusjon
  • Som ledd i svangerskapskontrollen
  • Ved aborter, spontanaborter, dødfødsel, amniocentese

Prøvetaking

  • EDTA-blod av mor i svangerskapsuke 12-16
  • 2 x 6 ml EDTA-blod i svangerskapsuke 24 hos RhD-negative kvinner for RhD-testing av barnet

Kilder

Referanser

 
  • Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010.
  • Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (red.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 4. udg., St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders, 2006.
  • Ulvestad E. Rhesusimmunisering hos gravide. Nettdoktor.no: 2000.
  • Urdal P, Brun A, Åsberg A (red.). Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi. ALP isoenzymer, serum. Sist oppdatert 26.11.2008. www.prosedyrer.no.

Fagmedarbeidere

  • Elling Ulvestad, dr. med., avdelingsoverlege, Avdeling for mikrobiologi og Immunologi, Gades Institutt, Haukeland Sykehus, Bergen
  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Morten Bagge Hansen, overlæge, dr. med., Diagnostisk center, Rigshospitalet, Danmark
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., Aarhus Universitet, afd. for almen medicin. Praktiserende læge, Århus, Danmark

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.