Forlikelighets test

Definisjon

  • Testen undersøker for forlikelighet mellom blodgiver og mottaker av blodet
  • Enkel forlikelighetsundersøkelse
    • Utføres ved å blande blodgiverens celler med mottakers serum
    • Dette for å vurdere om mottaker har IgM blodtypeantistoff mot blodgiverblod
    • Testen påviser hovedsakelig antistoff mot antigen i ABO-systemet
  • Utvidet forlikelighetsprøve
    • Utføres som indirekte Coombs' test for eventuelt å påvise om mottaker har IgG antistoff mot blodtypeantigener på blodgiverblod

Normalområde

  • Forlikelighet mellom mottakers serum og givers celler, skjer i ca. 95% av tilfellene
    • Ingen celle-klumping eller hemolyse, fravær av agglutinasjon når serum og celler er tilstrekkelig blandet og inkubert

Aktuelle indikasjoner

  • Forberedelse til blodtransfusjon med erytrocytter
  • Preoperativt

Prøvetaking

  • 3 ml EDTA blod

Vurdering av unormalt prøvesvar

  • En unormal test krever utvidet forlikelighetsprøve
  • Uforlikelighet betyr at mottaker ikke kan få overført blodet fordi det foreligger antistoffer mot giverens erytrocytter
  • En transfusjons-reaksjon vil inntre hvis uforlikelig blod blir gitt

Oppfølging av unormalt prøvesvar

Transfusjons-reaksjon

  • Dersom en transfusjons-reaksjon mistenkes, må transfusjonen stoppes straks
  • Typiske symptomer på en transfusjons-reaksjon er
    • Feber og frysninger
    • Smerter i bryst, mage eller flanke
    • Hypotensjon eller hypertensjon
    • Kvalme
    • Dyspne
    • Sjokk
    • Oliguri
    • Varmefølelse langs venen som transfusjonen skjer i
    • Ansiktsrødme
    • Hemoglobinuri
    • Blodsiving fra sår
    • Anemi
    • Allergiske reaksjoner som lokalt erytem, hevelse, kløe
    • Anafylaksi

Kilder

Referanser

 
  • Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged SA, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010
  • Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (red.). Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 4. udg., St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders, 2006.
  • Bagge Hansen M, Kjeldsen HC. BAC-test eller forligelighedstest. Lægehåndbogen, sist oppdatert 18.02.2016.

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen

Tidligere fagmedarbeidere

  • Elling Ulvestad, dr. med., avdelingsoverlege, Avdeling for mikrobiologi og Immunologi, Gades Institutt, Haukeland Sykehus, Bergen
  • Morten Bagge Hansen, overlæge, dr. med., Diagnostisk center, Rigshospitalet, Danmark
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., Aarhus Universitet, afd. for almen medicin. Praktiserende læge, Århus, Danmark

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.