Antispermie antistoff

Definisjon

  • Forekomst av antispermie antistoff er forbundet med høy risiko for infertilitet
    • Ved at antistoffene destruerer eller hemmer spermienes funksjon
    • Ved autoimmun gonadesykdom
  • Antistoff undersøkes mikroskopisk ved agglutinasjon av humane spermier
  • Antistoffene kan finnes i serum og i genitale sekret fra både kvinner og menn
  • Etter vasektomi utvikler 15-20% av pasientene antistoffer mot spermatozoene

NPU-kode

  • NPU26759
  • NPU03446

Normalområde

  • Rapporteres som prosentvis andel av agglutinerte spermier
  • Over 20% agglutinasjon finnes vanligvis ved nedsatt fertilitet

Aktuelle indikasjoner

  • Testen inngår i spesialistutredningen ved infertilitet, både mann og kvinne kan testes
    • Særlig hvis det påvises nedsatt motilitet eller nedsatt spermiepenetrasjon
  • Ved infertilitetsbehandling:
    • Antistoffene kan vaskes av spermatozoene og øke sjansen for vellykket inseminasjon eller in-vitro befruktning

Testegenskaper

  • Spesifisitet er begrenset

Prøvetaking

  • Sædprøve foretrekkes hos menn
  • Blodprøve foretrekkes hos kvinner fordi det er vanskelig å få tatt en representativ prøve av cervikalt mucus
  • Blod:
    • 5 ml serum
  • Sæd
    • Sædejakulat sendes til laboratoriet nedfrosset
  • Cervicalt slim
    • Samle 1 ml slim og send prøven til laboratoriet nedfrosset

Vurdering av unormalt prøvesvar

  • En positiv test har ingen klinisk relevans hvis antall spermier immobilisert av antistoff er lavere enn 40%.
  • Antispermie antistoffer er forbundet med infertilitet ved:
    • Blokkerte testikulære efferente kanaler
    • Etter vasektomi utvikles antistoffer som et resultat av kontakt mellom spermieantigener og immunsystemet
  • I noen studier er det vist at ca 75% av kvinner med primær infertilitet har spermieantistoffer
    • Men 11-15% av gravide har også tilsvarende antistoffer

Oppfølging av unormalt prøvesvar

  • Spesialistoppgave ved infertilitetsutredning

Kilder

Referanser

  • Bronson RA, Tunk KSK. Human spermazoa antibodies. I: Rose NR, de Macario EC, Folds JD, Lane HC, Nakamura RM (eds). Manual of clinical laboratory immunology. 5 th Edition. ASM Press, Washington D.C. 1997: 1013-17.
  • Ødum L, Hansen-Nord G, Hornung N. Antispermie antistoffer. Lægehåndbogen, sist oppdatert 13.05.2017.

Fagmedarbeidere

  • Geir Thue, spesialist i allmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen

Tidligere fagmedarbeidere

  • Elling Ulvestad, dr. med., avdelingsoverlege, Avdeling for mikrobiologi og Immunologi, Gades Institutt, Haukeland Sykehus, Bergen

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.