Vegetativ status - diagnosekriterier

Diagnostiske kriterier

Kriterier for vegetativ status

  • ubevisst om seg selv og omgivelsene
  • ingen interaksjon med andre
  • ingen språkforståelse eller uttrykk
  • ingen blunking ved visuelt truende stimuli
  • bevarte autonome og hypotalamiske funksjoner med mulighet til å overleve lenge med medisinsk pleie
  • bevarte hjernenerve reflekser
  • inkontinens for urin og avføring

Potensielt repertoar for pasienter i vegetativ status

  • søvn-våken syklus med øyne åpne og lukket
  • spontan respirasjon
  • spontan blunking og øyebevegelse
  • nystagmus
  • lage lyder (ikke ord)
  • kort ikke vedvarende følgebevegelser med blikket
  • grimasering ved smerte/skiftende ansiktsuttrykk
  • svelge spytt
  • ikke målrettede bevegelser av ekstremiteter og bøying av rygg
  • fleksjonsavverge ved smerte
  • kort bevegelse av hode og øyne mot lyd og bevegelse uten åpenbar lokalisering eller fiksering
  • auditiv startle
  • startle myoklonus
  • søvn relatert ereksjon

Kriterier for minimally conscious state - minimalt bevisst tilstand

  • Globalt hemmet oppmerksomhet
  • Begrenset men synlig bevis for bevissthet om seg selv eller omgivelsene ved tilstedeværelse av en eller flere av følgende
    • følger enkle kommandoer
    • gestikulerende eller verbal respons på ja/nei spørsmål
    • forståelig verbalisering
    • målrettet oppførsel: bevegelse eller affektiv oppførsel som oppstår i betinget relasjon til relevante stimuli og ikke er refleksbevegelser

Potensielt repertoar hos pasienter med minimalt bevisst tilstand

  • følger enkle kommandoer
  • gestikulerer ja/nei svar
  • verbaliserer forståelig
  • vokaliserer eller gestikulerer som direkte respons på innholdet i et spørsmål
  • strekker seg mot et objekt
  • berører og holder objekter på en måte som passer med størrelse og form på objektet
  • vedvarende følgebevegelser med øynene
  • smile eller gråte passende til uttalt eller visuelt innhold av emosjonelle, men ikke til affektivt nøytrale emner eller stimuli

Les mer

Kilder

Fagmedarbeidere

  • Unn Ljøstad, spesialist i nevrologi, PhD
  • Åse Mygland, spesialist i nevrologi, professor dr med

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.