Intravenøs immunglobulin - (Kiovig og Octagam) sykepleieprosedyre

  • Skjemaer: det skal foreligge tre skjemaer:
    1. Transfusjonsjournal (fra Blodbanken)
    2. Flaskenes følgeskjema
    3. Observasjonsskjema. Link til skjema
  • Kontroll:
    • kontroll av to sykepleiere:
      • at pasientens identitet på Transfusjonsjournal stemmer med pasienten selv
      • at Bachtnr. på Transfusjonsjournalen stemmer med Batchnr. på infusjonsflasken
    • To sykepleiere signerer Transfusjonsjournal
    • En del av Bachtnr. klistres på Transfusjonsjournal
    • Andre del av Bachtnr. klistres på Observasjonsskjema
  • Observasjonsskjema:
    • Følg observasjonsskjema ved IVIG – infusjon. Link til skjema
    • Vekt
    • Puls, blodttrykk, temp måles før infusjonsstart
    • Puls og blodtrykk måles mellom skifte av infusjonshastighet ved første kur, og deretter kun ved klinisk indikasjon
    • Kontakt lege ved blodtrykksfall
  • Infusjonshastighet
    • Infusjonsvæsken skal ha romtemperatur før administrering
    • Fyll settet raskt for å unngå luftbobler
    • Sett ikke annen infusjon i samme i.v. - inngang
    • Infusjonen administreres på pumpe
    • Husk å åpne lufteventilen over dråpekammer
    • Samme infusjonssett kan benyttes når det gis flere flasker. Kople til ny flaske før dråpekammeret er tomt

Hastighet ved styrke 100mg/ml

(obs Octagam kommer også i styrke 50 mg/ml - da blir det annen hastighet)

  • 0,5 ml/kg pr time i 30 minutter
  • 1,0 ml/kg pr time i minst 5 minutter
  • 2,0 ml/kg pr time i minst 5 minutter
  • 4,0 ml/kg pr time i 5-10 minutter
  • 6,0 ml/kg pr time i resten av infusjonen
  • Forsiktighetsregler
    • overvåke blodtrykksfall og anafylaktisk reaksjon
      • ved 1.infusjon: tilstrebe mest mulig overvåking ila infusjonen og overvåkes 1 time etter avsluttet infusjon
      • ellers overvåking 20 min etter avsluttet infusjon
  • Bivirkninger
    • Hodepine, feber, frysninger, kvalme, diare, lavt blodtrykk, diare, lett hudkløe, smerter nederst i ryggen, allergisk reaksjon
    • De fleste går over ved å redusere infusjonshastigheten
    • Ved alvorlige reaksjoner avsluttes infusjonen, kontakt lege og gi evt anafylaksibehandling
  • Etterarbeid: medikamentets følgeskjema sendes i posten til Blodbanken innen 24 timer

Kilder

Fagmedarbeidere

  • Unn Ljøstad, spesialist i nevrologi, professor PhD
  • Åse Mygland, spesialist i nevrologi, professor dr med

Tidligere fagmedarbeidere

  • Eli Torgrimsen, Fagutviklingssykepleier nevrologisk avdeling Sørlandet sykehus

På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.